Investigación operativa en planificación familiar: Lecturas Selectas

82 Allan G. Rosenfield y Charoon Limcharoen
Cuadro 2. Lista de verificación para el personal que prescribe los
anticonceptivos orales*
Sí No
Historia: pregunte si la paciente ha tenido
una historia de cualquiera de lo siguiente:
Ojos o piel amarillos
Protuberancia en el seno
Descarga del pezón
Hinchazón o dolor severo en las piernas
Dolores severos en los senos
Escasez de aire fuera de lo común después de un esfuerzo
Dolores de cabeza severos
Menstruaciones excesivas
Frecuencia aumentada de menstruaciones
Sangrado después del coito
Examen: verifique lo siguiente:
Color amarillento de la piel o los ojos
Protuberancia en el pecho
Descarga de los pezones
Venas varicosas en las piernas
Presión arterial (sí = más de 160)
Pulso (sí = más de 120)
Prueba de orina para azúcar
Prueba de orina para proteína
* Instrucciones: Si la paciente contesta a todo lo anterior en forma negativa puede recibir los
anticonceptivos orales; pero si algún punto lo contesta afirmativamente, la paciente debe
consultar a un médico.
simplemente se convocó a las parteras auxiliares de cada provincia para reunirse
durante un día; en esa oportunidad se explicó en detalle el proyecto de estudiar
la prescripción de anticonceptivos orales por parte de las parteras auxiliares. En
las 13 provincias de control había entonces 783 parteras a quienes se había
impartido la capacitación en planificación familiar, aunque carecían de la
autorización para prescribir la píldora.
La lista de verificación especial, que ya se ha mencionado, se modificó y
preparó en Tailandia para que las parteras auxiliares la utilizaran (cuadro 2). La
lista incluía una historia sencilla y un examen diseñado para descartar
contraindicaciones al uso de la píldora. Si cualquiera de las preguntas se
contestaba afirmativamente, la paciente no recibía la píldora y en su lugar se le
refería a un médico para que decidiera tal prescripción. Durante la sesión de
instrucciones, que duró un día, se explicó en detalle el uso del cuestionario,
tanto a las parteras auxiliares como a las enfermeras que eran responsables de
supervisar las actividades de las parteras auxiliares. También los médicos del
sector salud del gobierno en cada provincia estuvieron presentes en las sesiones
para asegurar que estuvieran completamente informados.
Después de la reunión, las parteras auxiliares de las cuatro provincias, que
en su mayoría trabajaba en centros de salud carentes de un médico, recibieron