Investigación operativa en planificación familiar: Lecturas Selectas

428 Janice R. Stevens y Carl M. Stevens
aceptantes potenciales con mayor rapidez, ofrecen educación y consejería a las
graduadas del programa y representan también una importante fuente de
conocimientos acerca de los métodos temporales y de su suministro. A través
del uso de un cuestionario de clasificación, reclutan a nuevas aceptantes que
seleccionan métodos sin la presencia del pago de incentivos.
En teoría, los trabajadores de salud multiservicios que realizan visitas a
cada uno de estos pueblos por lo menos una vez al mes, deben tener la
capacidad de asumir las funciones de la PC una vez que una mujer ha sido
definida como aceptante, ya sea a través del programa de incentivos o a través
de su incorporación vía una PC. Para someter a prueba esta posibilidad, que
tendría sentido desde los puntos de vista económico y logístico, hemos intentado
transferir las listas de aceptantes de la PC al trabajador de salud multiservicios
que le da servicio a su poblado, al mismo tiempo que le garantizamos a la PC que
continuará recibiendo su remuneración y que, en lo sucesivo, únicamente se le
pedirá que compruebe si sus aceptantes están recibiendo servicios. Este esfuerzo
ha fracasado por completo. Las PCs insisten en que sus clientes tienen poca
confianza en los TSMS y que, por lo tanto, no están dispuestas a recurrir a ellos
para efectos de recibir la píldora, ni a someterse a la presión para que acepten
métodos permanentes, tan estrechamente asociados con los TSMS y con todas
las funciones de planificación familiar del gobierno.
Las PCs también suministran una retroalimentación vital para quienes
desarrollan el programa al reportar los problemas que se presentan en el campo
—ya sea que se trate de efectos colaterales de drogas, miedo al cáncer, o las
actitudes de aceptantes— y sus sugerencias para mejorar el programa. Las 58
PCs del Distrito Thanjavur forman un nuevo cuadro profesional; son bien
conocidas en su comunidad y participan de manera activa en las reuniones de
planificación familiar del distrito. Sus sugerencias han sido valiosas para el
desarrollo del programa. Las tasas de continuación de alrededor de 25 a 30 por
ciento se documentaron en las listas de las PCs rurales durante un período de 15
meses dentro de la Fase II, una cifra comparable con las de otros programas de
métodos temporales que no ofrecen incentivos (Loza y cols., 1990). La adición de
nuevas clientes significa que aproximadamente 50 por ciento de las mujeres
incluidas en las listas actuales de las PCs “se graduaron” del programa de
incentivos, y que 50 por ciento es nueva usuaria que no recibió incentivos
introductorios pero que fue reclutada por las PCs en los pueblos después de
concluido el programa de incentivos.
Formato de incentivo vs. formato de PC únicamente
Aunque las listas de las PCs muestran números de aceptantes casi iguales en los
pueblos con incentivos y sin incentivos, al comparar la eficacia relativa de los