Investigación operativa en planificación familiar: Lecturas Selectas

Desarrollo de un programa de PF apropiado para el experimento de Navrongo 341
Esta actividad de la Fase I se diseñó para desarrollar el sistema de entrega
de servicios de un experimento en gran escala que se lanzará en la Fase II. La
Fase I del experimento de Navrongo representa una aplicación de la teoría de los
sistemas abiertos para el problema práctico de desarrollar organizaciones de
servicios humanos adecuadas para poblaciones rurales africanas. Las
perspectivas de los sistemas abiertos subrayan lo importante que es adaptar las
organizaciones formales a ambientes institucionales más amplios. 6 Desde esta
perspectiva, los programas de planificación familiar eficaces se adaptan al
entorno social, pues la promoción del cambio reproductivo implica la
interacción con individuos y grupos respecto de cuestiones fuertemente influidas
por las normas sociales y por las instituciones. 7 El proyecto de Navrongo
pretende generar experiencia práctica para que las operaciones se adapten al
ambiente social. Aunque las instituciones sociales africanas inhiben el proceso
de promoción del cambio reproductivo, la organización social también
representa un recurso poderoso para que el servicio se realice. Establecer los
servicios en comunidades tradicionales implica mucho más que la distribución
de anticonceptivos. De este modo, la Fase I incorporó el análisis de la estructura
de la sociedad de Navrongo y del ambiente de sus creencias y prácticas en torno
a la reproducción y la salud, diagnosticando las limitaciones que prevalecen y
que impiden alcanzar los objetivos del programa y proponer modos alternativos
para responder a tales limitaciones.
La investigación se basa en los paneles de discusión de 12 grupos focales,
cada uno de los cuales abarcaba entre ocho y 12 participantes, a quienes se
había convocado antes de iniciarse las operaciones de la Fase I. Había seis tipos
distintos de participantes: mujeres menores de 30 años, mujeres mayores de
entre 30 y 45 años, esposas de jefes de conglomerados,* hombres jóvenes,
líderes de opinión y jefes de conglomerados del distrito rural de Kassena-
Nankana. Las sesiones se diseñaron de tal forma que pudiera propiciarse la
discusión acerca de las creencias y preferencias reproductivas, el valor de los
niños y la toma de decisiones en el hogar. 8 En el período de línea base se
realizaron entrevistas en profundidad a jefes, patriarcas de linaje, propietarios de
la tierra y adivinos. 9 Las entrevistas en profundidad se repitieron a intervalos de
90 días, una vez que los servicios comenzaron a operar. Además, se recopilaron
observaciones de campo detalladas y entrevistas abiertas y en profundidad con
los proveedores de servicios, sus supervisores, los jefes y ancianos, para
determinar reacciones a las operaciones de entrega de servicios. El régimen de
entrevistas de grupos focales se repitió en el curso de la Fase I. Esta evaluación
* Nota de la traductora. Compound en el original. Se refiere a caseríos cercados con
reglas internas compartidas.