Investigación operativa en planificación familiar: Lecturas Selectas

318 Ricardo Vernon y cols.
administrador de la clínica o puesto de salud, dejando de lado la interacción con
el personal que provee los servicios de planificación familiar y su capacitación o
motivación. A causa de esto, las oportunidades para detectar y resolver
problemas, o para lograr mejoras en la calidad y la productividad, son limitadas.
Fue en virtud de lo anterior que la UPF decidió llevar a cabo un proyecto
de investigación operativa diseñado para ensayar estrategias alternativas de
supervisión. En una situación ideal, estos esquemas deberían permitir a los
supervisores, además de completar actividades de rutina, proveer mayores
oportunidades para motivar y capacitar al personal, lo mismo que para mejorar
la baja productividad en planificación familiar y aquéllo que los gerentes de
programas de planificación perciben como calidad inadecuada de los servicios.
Las limitaciones presupuestarias requieren que los esquemas alternativos de
supervisión sean menos onerosos que la estrategia vigente en la actualidad. Lo
que aquí presentamos son los resultados del proyecto de investigación operativa
realizado por la UPF.
Estrategias alternativas sometidas a prueba
La UPF puso a prueba dos estrategias alternativas de supervisión, designadas
como “supervisión indirecta” y “auto-evaluación”.
Supervisión indirecta
En la estrategia de supervisión indirecta se reemplazó una de las dos visitas
anuales de supervisión por una breve reunión grupal (que duraba entre cuatro y
seis horas), a la que asistían el supervisor y todo el personal de entrega de
servicios de planificación familiar del distrito. 1 Durante estas reuniones, los
supervisores completaban actividades de rutina, que incluían la recolección de
estadísticas del servicio y el reabastecimiento de anticonceptivos y de formatos.
Asimismo, dedicaban algún tiempo a la capacitación en temas que ellos mismos,
o el personal de entrega de servicios, consideraban necesarios, tales como la
calidad de la atención, métodos anticonceptivos y riesgo reproductivo. Después
de la primera reunión, el supervisor visitaba los centros o puestos de salud, lo
que ocurría durante los siguientes tres a seis meses. Al comenzar el segundo año
del estudio, se realizó otra reunión distrital a la que siguió inmediatamente una
visita de seguimiento para evaluar las condiciones de entrega de los servicios y
para recabar datos.
La gerencia de la UPF percibió que las ventajas principales de la estrategia
eran la interacción de los supervisores con el personal que provee los servicios
y su capacitación. Además, como los supervisores ya no tenían que visitar cada
puesto o centro de salud, podían hacer un uso más productivo de su tiempo,
mejorando el costo-efectividad de sus actividades con el consecuente ahorro en