Investigación operativa en planificación familiar: Lecturas Selectas

184 Alexander E. Omu y cols.
grupo de control que parieron por cesárea, optaron por la esterilización, en
comparación con 12 por ciento y 3 por ciento, respectivamente, de aquellas
mujeres que tuvieron sus partos por vía vaginal. Dos de las seis mujeres en el
grupo de tratamiento que tuvieron cesárea y que habían optado por la
esterilización habían tenido tres cesáreas anteriores, y su médico obstetra les
había aconsejado insistentemente seleccionar un método de anticoncepción
permanente. De acuerdo con el protocolo, no deberían haber sido incluidas en
este estudio. Si se les excluye del análisis, el índice de esterilización en su
conjunto desciende ligeramente (a 12.6 por ciento), pero la diferencia entre los
grupos sigue siendo significativa.
Casi 80 por ciento de las mujeres del grupo de tratamiento que afirmó que
planeaba someterse a esterilización procedió a la operación. Lo anterior ocurrió
únicamente en 43 por ciento del grupo de control. A menos que tengan una
sólida comprensión acerca de la esterilización, es posible que las mujeres que
expresan su interés en el procedimiento no se sientan verdaderamente
convencidas como para llevar a cabo su deseo. La proporción de mujeres del
grupo de tratamiento que se esterilizó fue más baja entre las que habían
planeado utilizar un método clínico que entre quienes habían planeado emplear
otros métodos. Es probable que las mujeres que cuentan con más información
acerca de otros métodos anticonceptivos efectivos presenten una menor
tendencia a optar por la esterilización.
Las mujeres que no deseaban ni el embarazo actual ni tener más hijos
fueron las que mostraron una mayor tendencia a optar por la esterilización en
ambos grupos: 39 por ciento en el grupo de tratamiento y 11 por ciento en el
grupo de control. De las mujeres que deseaban el embarazo de ese momento,
pero que no querían tener más hijos, 23 por ciento del grupo de tratamiento optó
por la esterilización, comparado con 6 por ciento de las mujeres en el grupo de
control. Unas cuantas mujeres (nueve en el grupo de tratamiento y una en el
grupo de control) que al momento de su admisión al programa afirmaron que
querían tener más hijos, optaron también por la esterilización; tres de ellas
habían indicado que planeaban someterse a esterilización al momento de ser
admitidas en el estudio. Otras tres mujeres dieron a luz por cesárea y fueron
esterilizadas por indicación de su médico; es probable que las cuatro restantes
hayan cambiado de opinión en lo que respecta a tener más hijos.
En el grupo de tratamiento, 66 mujeres se sometieron a esterilización
después del parto. Aun cuando al final de su primera sesión de consejería 63
reportaron que querían ser esterilizadas, únicamente 45 llevaron a cabo su
decisión. Otras 24 mujeres seleccionaron la esterilización en sesiones de consejería
posteriores, y 21 de ellas fueron finalmente intervenidas. Aunque 68 por ciento de
las mujeres que optaron por la esterilización tomó esa decisión durante su primera