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Investigación operativa en planificación familiar: Lecturas Selectas

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El efecto de un proyecto de DBC de PF <strong>en</strong> Mali 131<br />

La distribución de condones y espermicidas continuó tanto <strong>en</strong> los grupos de<br />

interv<strong>en</strong>ción como <strong>en</strong> los de comparación. La capacidad de los trabajadores de<br />

DBC para suministrar los anticonceptivos orales de forma correcta fue medida<br />

como la concordancia <strong>en</strong>tre las evaluaciones de los supervisores y de los<br />

trabajadores <strong>en</strong> cuanto a contraindicaciones de las cli<strong>en</strong>tes al uso de<br />

anticonceptivos orales, y a través de un monitoreo de la medida <strong>en</strong> la que los<br />

trabajadores com<strong>en</strong>taban cómo usar el método y describían contraindicaciones<br />

y efectos colaterales al mom<strong>en</strong>to de ofrecerle consejería a las cli<strong>en</strong>tes. El efecto<br />

de la DBC de anticonceptivos orales fue evaluado comparando el cambio <strong>en</strong> la<br />

preval<strong>en</strong>cia anticonceptiva d<strong>en</strong>tro de los grupos de interv<strong>en</strong>ción y de control<br />

<strong>en</strong>tre la primera y la segunda <strong>en</strong>cuestas de seguimi<strong>en</strong>to.<br />

Resultados<br />

Fase de demostración: La interv<strong>en</strong>ción de DBC tuvo un efecto positivo sobre el<br />

uso de anticonceptivos <strong>en</strong> los pueblos. Sólo 1 por ci<strong>en</strong>to de las mujeres reportó<br />

el empleo de un método anticonceptivo antes del lanzami<strong>en</strong>to del proyecto.<br />

Doce meses después de ese lanzami<strong>en</strong>to, la primera <strong>en</strong>cuesta de seguimi<strong>en</strong>to<br />

<strong>en</strong>contró que el uso de anticonceptivos había aum<strong>en</strong>tado a 11.6 por ci<strong>en</strong>to. El<br />

método usado con mayor frecu<strong>en</strong>cia fue el condón, y las respuestas de las<br />

mujeres <strong>en</strong>cuestadas estuvieron respaldados por los resultados de las <strong>en</strong>trevistas<br />

con hombres. El número de hombres que reportaron haber usado alguna vez el<br />

condón aum<strong>en</strong>tó de aproximadam<strong>en</strong>te 50 por ci<strong>en</strong>to a casi 85 por ci<strong>en</strong>to.<br />

Introducción de anticonceptivos orales: Antes de la introducción de los<br />

anticonceptivos orales, la preval<strong>en</strong>cia anticonceptiva tanto <strong>en</strong> los pueblos de<br />

interv<strong>en</strong>ción como <strong>en</strong> los de control era de aproximadam<strong>en</strong>te 11.6 por ci<strong>en</strong>to.<br />

Seis meses después de la introducción de los anticonceptivos orales, los<br />

resultados de la <strong>en</strong>cuesta <strong>en</strong> los 18 pueblos de interv<strong>en</strong>ción indicaron que la<br />

preval<strong>en</strong>cia anticonceptiva había aum<strong>en</strong>tado a 31 por ci<strong>en</strong>to, mi<strong>en</strong>tras que la<br />

preval<strong>en</strong>cia <strong>en</strong> las 36 aldeas de control <strong>en</strong> donde no se habían introducido<br />

anticonceptivos orales había aum<strong>en</strong>tado <strong>en</strong> una cantidad m<strong>en</strong>or: a 21 por ci<strong>en</strong>to.<br />

Los datos recolectados durante el estudio indicaron una concordancia casi<br />

perfecta <strong>en</strong>tre las calificaciones otorgadas por los ag<strong>en</strong>tes de DBC y sus<br />

<strong>en</strong>fermeras-supervisoras al mom<strong>en</strong>to de valorar si las nuevas cli<strong>en</strong>tes<br />

seleccionadas podían utilizar la píldora. Los hallazgos del estudio revelaron<br />

también que <strong>en</strong> 95–98 por ci<strong>en</strong>to de los casos los ag<strong>en</strong>tes de DBC hablaban con<br />

las cli<strong>en</strong>tes sobre cómo usar los anticonceptivos orales y describían sus v<strong>en</strong>tajas,<br />

desv<strong>en</strong>tajas y efectos colaterales.<br />

Discusión<br />

El estudio demuestra tanto la efectividad de la estrategia de DBC <strong>en</strong> el Mali rural<br />

como la importancia de incluir métodos no dep<strong>en</strong>di<strong>en</strong>tes del coito <strong>en</strong>tre los

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