Investigación operativa en planificación familiar: Lecturas Selectas

Prescripción de anticonceptivos por parteras auxiliares en Tailandia 89
que dura un mínimo de seis semanas, puede capacitar a un número
relativamente pequeño de personas cada vez. Se espera que esta capacitación
podrá realizarse, eventualmente, en cierto número de clínicas, en donde el
médico local entrenado en la técnica de inserción del DIU fungirá como instructor
del personal bajo su jurisdicción. Por el momento, sin embargo, la
capacitación se realiza únicamente en las instituciones grandes; durante el
primer año (1972) sólo se impartirá a 60 enfermeras/parteras. Será necesario
acelerar esta capacitación si deseamos un efecto similar al que ya se observó
con la píldora. Eventualmente, la capacitación en técnicas de examen pélvico e
inserción del DIU (lo mismo que en otras áreas de la atención médica
previamente restringidas a los médicos) se introducirá en las escuelas de
enfermería y para parteras auxiliares para que cuando este personal se gradúe
esté preparado para brindar servicios tan vitales.
Entre tanto, hasta que las enfermeras/parteras y el personal auxiliar
reciban el entrenamiento adecuado para realizar exámenes pélvicos, y
considerando el riesgo de la anticoncepción oral en comparación al riesgo de
embarazo que la píldora previene, la opinión de los autores es que la
prescripción de la píldora con el simple uso de la lista de verificación está
justificada, particularmente en las áreas rurales en donde se estima que la tasa
de mortalidad materna llega a ser de hasta 500 por cada 100.000 nacidos vivos. Si
los servicios de planificación familiar están disponibles de inmediato podrán,
naturalmente, contribuir a disminuir las críticamente elevadas tasas de
crecimiento de la población. Además, la salud de madres e hijos mejorará, pues
es obvio que las tasas de morbilidad y mortalidad materna e infantil son mayores
entre las mujeres con alta paridad, particularmente cuando ya hay muchos hijos
y hay un mínimo o nulo espaciamiento. 17 Del mismo modo, el contacto con las
mujeres en una clínica de planificación familiar brinda la oportunidad para que
otros servicios de salud se mejoren también.
La entrega de servicios de salud y planificación familiar está gravemente
limitada en las áreas rurales del mundo en desarrollo en donde habita la mayor
parte de la población. Son inmensos los problemas que se encaran para mejorar
los servicios. La creciente utilización de personal de enfermería y paramédico es
una necesidad absoluta; “compete a la profesión médica remover las barreras
innecesarias y poco realistas para una entrega mejorada de los servicios
anticonceptivos (y de salud) actualmente disponibles”. 13
Referencias
1. Beasley, W.B.R.: Am. J. Obstet. Gynecol. 98: 201, 1967.
2. Banharnsupawat, L., y Limtrakarn, J.: Datos no publicados.
3. Berelson, B.: Stud. Family Planning 38: 1, 1969.