Investigación operativa en planificación familiar: Lecturas Selectas

366 Alex Nazzar y cols.
para compartir la carga de la adversidad. Los dos tipos de redes se han utilizado
para organizaciones políticas locales de base. Estas redes tradicionales
constituyen recursos potencialmente valiosos para organizar servicios de salud
y planificación familiar, y pueden también representar mecanismos para que las
mujeres que lo requieran puedan disponer de recursos para adquirir suministros
anticonceptivos.
El PCSPF ha hecho un inventario de estas redes, ha identificado a sus
líderes y ha constituido un programa de actividad voluntaria para varones, que
busca ofrecerles información y servicios de planificación familiar. En el idioma
local se conoce a los voluntarios como yezura zenna (YZ), un término que
connota a un líder de salud digno de confianza. Los YZ actúan como proveedores
de atención primaria de la iniciativa, y están encargados de promover lo
acertado que es regular la fecundidad en el seno de una sociedad tradicional
dominada por los hombres.
Planes para responder a las limitaciones de salud
El cuadro 4 enumera algunos de los factores sanitarios y de la mortalidad que
obstaculizan la introducción de los servicios de planificación familiar. En
términos generales, el proyecto se centrará en las inquietudes en torno a la salud
y la promoción de medidas preventivas acordes con su interés en difundir la
planificación familiar. Se desconoce la prevalencia de infecciones del tracto
reproductor entre esta población; sin embargo, los servicios se diseñan
suponiendo que tales problemas son graves y que la promoción comunitaria
debe orientarse a identificarlos y resolverlos, y no tanto a promover la
planificación familiar por sí misma. Con el tiempo, el PCSPF pretende
desarrollar un régimen de servicio lo más amplio posible; pero para facilitar la
eventual introducción de este paquete, la capacitación resalta la importancia que
tiene escuchar a las mujeres, comprender sus problemas y buscar soluciones, a
fin de que la tecnología en salud reproductiva se pueda introducir tan pronto
como las capacidades mejoren. Un sistema que se centra en las personas es más
sensible a la provisión de servicios de salud reproductiva que un sistema que se
orienta con estrechez a las modalidades o metas demográficas. 29
La respuesta estratégica
Evidentemente, el sistema de servicios que se requiere necesita de una
planeación que va más allá de la simple enumeración de los problemas y la
asignación de las tareas que se anotan en los cuadros. Se necesitará un nuevo
sistema de operaciones. La razón central del fracaso de la planificación familiar
y de la atención primaria a la salud en la zona es la falta de un sistema de
trabajo. En el transcurso del proyecto micropiloto, se han desarrollado enfoques