Investigación operativa en planificación familiar: Lecturas Selectas

154 John Stanback y cols.
riesgos son mucho mayores que los asociados al uso de la píldora.
Recientemente se estimó que la mortalidad materna en Senegal ocurre en una
proporción de 850 muertes por cada 100.000 nacidos vivos, 7 mientras que en
toda África la mortalidad anual relacionada con el uso de la píldora se estima en
una muerte por cada 100.000. 8
Los resultados de este estudio constituyen un poderoso argumento para
que los exámenes sistemáticos previos a la prescripción de anticonceptivos
orales se eliminen. A lo sumo, los exámenes de laboratorio deben reservarse
como medida de confirmación para las mujeres identificadas como casos de alto
riesgo posible, a través de mecanismos más simples y menos costosos, como las
historias médicas o los exámenes clínicos.
Al concluir el estudio, la comunidad médica de Senegal y la misión en Sengal
de la Agencia para el Desarrollo Internacional de E.U. mostraron gran interés en
el tema e impulsaron la celebración de una reunión regional para discutir los
resultados. El Simposio Internacional sobre Exámenes de Laboratorio Previos a
la Anticoncepción se realizó en Dakar en febrero de 1990, con la asistencia de
representantes de Benin, Burkina Faso, Costa de Marfil, Marruecos, Nigeria,
Senegal y Togo, quienes presentaron los programas de planificación familiar de
sus países. Al concluir el Simposio, se aprobó una resolución de 15 puntos cuya
primera recomendación llamaba a eliminar los exámenes de laboratorio de
rutina para la anticoncepción hormonal. 9 Desde entonces, el gobierno de Senegal
ha aprobado esta recomendación y ya no requiere de exámenes sistemáticos de
laboratorio. Sin embargo, muchos médicos y parteras se han resistido a la
recomendación, y los exámenes de laboratorio previos a la prescripción de la
píldora están todavía ampliamente difundidos en las zonas urbanas de Senegal.
Referencias
1. D. M. Potts y J. B. Smith, “The Future of Hormonal Contraception,” International
Journal of Fertility, Vol. 36, Supplement 3, 1991, pp.57–63.
2. Ibid.
3. P. Buekens y cols., “Is Blood Testing Necessary Before OC Prescription in Africa?”
Studies in Family Planning, 21:178–180, 1990.
4. U. S. Food and Drug Administration, “Labeling Guidance Text for Combination Oral
Contraceptives Physician Labeling, Revised February 11, 1988,” Contraception,
37:434, 1988.
5. The World Bank, World Development Report, Washington, D.C., 1993, p. 210.
6. Population Reference Bureau, World Population Data Sheet, Washington, D. C., 1990.
7. A Gueye y cols., “Rapport de la Deuxième Mission d’Identification por la Réduction
de la Mortalité Maternelle au Senegal,” Goverment of Senegal. Dakar, 1989.
8. Centers for Disease Control, Family Planning Methods and Practice: Africa, Atlanta,
1983.
9. F. Diadhiou y cols., “Rapport Final, Symposium International sur le Bilan Paraclinique
Préliminaire à la Contraception,” Université Cheikh Ant Diop, Dakar, Senegal, Feb. 1990.