Investigación operativa en planificación familiar: Lecturas Selectas

¿Puede el Programa de PF de Bangladesh satisfacer
necesidades mayores sin elevar costos?
Otro escenario supone que las asistentes de bienestar familiar aumentan el
número de horas diarias de trabajo de cuatro a cinco, pero que no aumenta
el número de días que trabajan. Los resultados son similares a los del escenario
anterior, en el sentido de que los costos totales proyectados de los salarios y las
prestaciones serían casi idénticos a los que se tuvieron en 1994.
Por último, examinamos el impacto tanto de eliminar las ausencias no
autorizadas como de incrementar el número de horas trabajadas por día. Bajo
este escenario, los costos de los salarios y las prestaciones para el año 2004 ($17
millones de dólares) serían considerablemente menores en comparación con los
de 1994. Sin embargo, el número de parejas elegibles por asistente de bienestar
familiar casi se duplicaría para llegar a 1.382.
Otra inquietud es si valdría la penar incrementar el número de clínicas que
ofrecen servicios a mujeres en áreas rurales. Para abordar este aspecto
analizamos la medida en la que se podría utilizar la capacidad excedente de las
clínicas para expandir los servicios sin necesidad de construir nuevas
instalaciones. g Se calculó el número mensual de visitas con los niveles actuales
de productividad, y luego se proyectó la cifra bajo el supuesto de un mayor
número de horas de trabajo. Nosotros asumimos que una parte del tiempo de
trabajo que se observó, que actualmente se pasa sin hacer nada o bien fuera de
la clínica, se utilizaría para ofrecer servicios a los clientes.
Estimamos que el número actual de visitas por mes es de 29,8 en los
centros de bienestar familiar, de 18,8 en los complejos de salud de thana y de
43,3 en las clínicas satélite. Utilizando información proveniente de las
observaciones en las clínicas acerca de la forma en la que se distribuye el tiempo
de las trabajadoras entre las diferentes actividades, proyectamos que, con el
supuesto incremento en términos de eficiencia, estos números aumentarían a
57,1, 23,7 y 65,8, respectivamente.
En el cuadro 7 se muestran los números proyectados y estimados de
visitas agregadas por mes para todas las clínicas rurales. h En la actualidad,
las visitadoras de bienestar familiar que trabajan en clínicas rurales realizan más
de 1,6 millones de visitas; el número potencial de visitas se incrementaría a 2,9
millones si se usara el tiempo desocupado para ofrecer servicios a clientes,
suponiendo que el tiempo de contacto por cliente siguiera siendo constante. De
esta forma, el número de visitas adicionales generadas por mes depende
exclusivamente de la cantidad de tiempo no utilizado en cada tipo de clínica.
Suponiendo una tasa de prevalencia anticonceptiva inalterada, la demanda
total proyectada para el año 2004 sería de 2,3 millones de visitas, o
aproximadamente 80 por ciento del número de visitas proyectado, si aumentara
la productividad. Sin embargo, si suponemos un incremento en la tasa de
prevalencia anticonceptiva, la demanda proyectada aumenta ligeramente por
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