Investigación operativa en planificación familiar: Lecturas Selectas

Control de costos, acceso y calidad: normas sobre visitas
subsecuentes y el DIU, Ecuador
Cuadro 1. Norma de cuatro visitas subsecuentes, porcentaje de clientes que
realizaron visitas subsecuentes y porcentaje de visitas subsecuentes
realizadas en el momento especificado por la norma
Búsqueda de registros Entrevistas a clientes
Porcentaje de Porcentaje de
aceptantes que visitas subsecuentes
Visita realizaron visitas realizadas en el Porcentaje que
subsecuente subsecuentes momento especificado regresaría sin cita
1 81,3 69,6 31,3
2 61,6 33,4 63,9
3 44,5 23,7 63,7
4 29,6 16,8 61,1
No. de casos 3356
Cuadro 2. Proporción de visitas subsecuentes con problemas médicos por
número y momento de visita subsecuente
Momento
Visita subsecuente Conforme a la norma Fuera de la norma
1 0,022 0,045
2 0,054 0,061
3 0,072 0,061
4 0,037 0,068
opcional. A aquellas clientes que estaban acudiendo a una cita de rutina y que
afirmaron que habrían regresado aun si no se les hubiera dicho, se les definió
también como clientes recurrentes si la visita subsecuente era opcional. A aquellas
clientes que asistieron a visitas subsecuentes de rutina y que contestaron que
no habrían regresado, o expresaron motivaciones débiles para regresar, se les
definió como clientes que no regresarían para una visita subsecuente opcional. 3
En el cuadro 1 se combinan los resultados de la búsqueda de registros y de
las entrevistas a las clientes. Se muestra el porcentaje de aceptantes que regresaron
a visita, las visitas subsecuentes realizadas en el momento especificado por
la norma, y el porcentaje de clientes que afirmaron que habrían regresado a visita
sin una cita de rutina.
La observancia de la norma fue limitada. La mayoría de las clientes realizó
una primera visita subsecuente aproximadamente en la fecha indicada; pero las
visitas subsecuentes descendieron rápidamente después de la primera cita, y lo
mismo sucedió con la probabilidad de regresar en la fecha indicada por la
norma. La mayor proporción de las visitas subsecuentes fuera de los períodos
prescritos se debe, al parecer, a la falta de conocimiento por parte del prestador,
al igual que a la falta de cumplimiento por parte de las pacientes. Aproximadamente
66 por ciento de todas las visitas subsecuentes se realizó en respuesta
a una cita de rutina, y cerca de 81 por ciento de éstas se cumplieron en la fecha
217