Investigación operativa en planificación familiar: Lecturas Selectas

COMENTARIOS INTRODUCTORIOS
El impacto de la frecuencia de entrega
de servicios sobre el rendimiento
y la eficacia de un programa de planificación familiar
James R. Foreit, James E. Rosen, Miguel Ramos,
Eduardo Mostajo y Rosa Monge
Cuestión programática: Determinar la frecuencia más costo-efectiva para
las visitas de clínicas de los barrios.
Procesos/componentes programáticos: La prestación de servicios a
través de clínicas de barrios ha sido una característica de múltiples
programas de planificación familiar. La frecuencia de las visitas de estas
clínicas de barrios constituye un determinante importante de los costos y
resultados de este componente del programa. INPPARES, la afiliada
peruana de la IPPF, deseaba averiguar cuál era la frecuencia de visitas
más costo-efectiva para las clínicas de barrios.
Diseño de la investigación: Se empleó un diseño experimental conocido
como diseño aleatorio de bloque. Comunidades de igual tamaño de
población y otras características fueron asignadas al azar a una de tres
intervenciones: visitas a la clínica de barrio una vez a la semana, dos
veces al mes y una vez por mes. Las variables dependientes abarcaron el
total de visitas, las visitas de planificación familiar, las inserciones del
DIU y los costos.
Hallazgos: Dependiendo del indicador, las visitas efectuadas
quincenalmente produjeron entre 1,5 y 2,1 veces el resultado por sesión que
se obtuvo en las sesiones de una vez al mes, y entre 1,3 y 1,6 veces los
resultados por sesión que produjeron las sesiones semanales. La frecuencia
quincenal fue también entre 7 y 38 por ciento más costo-efectiva que las
visitas mensuales y entre 6 y 28 por ciento más costo-efectiva que las visitas
semanales.
Respuestas del programa a los hallazgos: INPPARES cambió todas las
visitas de las clínicas ambulantes a un calendario de dos visitas por mes.
Otras ONGs de Perú también adoptaron esta frecuencia de dos veces al mes
para sus clínicas de barrios.
Discusión: En este caso, el empleo de un diseño experimental no fue ni
forzado ni demasiado costoso. Eran mínimos o nulos los motivos para
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