Investigación operativa en planificación familiar: Lecturas Selectas

342 Alex Nazzar y cols.
se basa en las entrevistas iniciales, las entrevistas en profundidad de línea base
y las entrevistas de seguimiento con líderes comunitarios.
Un comité de planeación estratégica integrado por el Equipo Distrital de
Administración de la Salud (EDAS), el científico social del proyecto y
trabajadores especiales de entrega piloto de los servicios revisaron los
resultados de las entrevistas en profundidad y las discusiones de los grupos
focales. 10 Considerando que los entrevistadores y supervisores del Sistema de
Vigilancia Demográfica de Navrongo (SVDN) poseen un particular conocimiento
de los habitantes de Kassena-Nankana, se les convocó como un equipo especial
de grupo focal para comentar las estrategias y planes propuestos.
A partir de las discusiones de los grupos focales y de los datos de las
entrevistas en profundidad, los científicos sociales del proyecto extrajeron listas
de limitaciones socioculturales que agruparon en cuatro temas generales; se
invitó al comité de planeación estratégica a identificar obstáculos programáticos
relacionados y posibles estrategias para enfrentarlos. En este artículo se discuten
los resultados de los primeros seis meses del proceso de planeación estratégica,
dando particular atención al desafiante problema de organizar el componente de
planificación familiar de un programa comunitario de salud. Las limitaciones a la
práctica de la planificación familiar que se revisaron en este análisis se inscriben
en la vinculación entre salud, género y determinantes del desarrollo del
comportamiento reproductivo. 11 De este modo, la búsqueda de estrategias
operativas factibles va más allá de desarrollar el acceso a la anticoncepción; se
extiende a la consideración más general de cómo las comunidades tradicionales
son atendidas de forma adecuada por los programas comunitarios. 12
Obstáculos al éxito del programa
Cuando menos durante una generación, la fecundidad se ha mantenido elevada
e inalterada. 13 Para las mujeres es muy importante tener hijos pronto una vez que
se casan, y creen que necesitan tener muchos si tanto los varones como las niñas
van a sobrevivir. 14 Los participantes en las discusiones de grupos focales se
caracterizan por estar conscientes de las enfermedades infecciosas específicas
que son las principales causas de muerte. Tal y como lo mencionó el jefe de un
pequeño conglomerado:
En los últimos tiempos, ustedes hablan siempre de adog-maake. 15
Nosotros estamos en esta zona y no sabemos nada del adog-maake.
¿Por qué digo esto? En la época de nuestros padres existía una
enfermedad llamada katsuwar (sarampión), que podía aparecer en un
conglomerado y matar a todos los niños. Ahora, si usted dice que
quiere limitar el número de sus hijos, el sarampión es horrible y
puede llegar a matar hasta diez niños de una sola vez. Entonces,