Investigación operativa en planificación familiar: Lecturas Selectas

98 James F. Phillips y cols.
registros demográficos, aunque cabe hacer notar que las cifras de 1980 son
preliminares. 19 El denominador para cada período después de mediados de 1974
se estimó mediante el método lexis, que consiste en hacer avanzar una porción
(en este caso una décima parte), de cada grupo de edad por cada semestre, 20
efectuando ajustes por los fallecimientos y la migración neta. Como la
evaluación del impacto del proyecto comienza a mediados de año, todas las
tasas anuales se expresan en años del proyecto (AP) de julio a junio. Los
denominadores para las tasas de natalidad anuales de cada AP utilizan la
población estimada hasta el 31 de diciembre, mientras que los denominadores de
mediados de trimestre se interpolaron con el fin de obtener tasas trimestrales.
En este análisis se hace énfasis en tres mediciones de la fecundidad. La
primera es la tasa general de fecundidad (TGnF), que se calcula dividiendo el
número total de nacimientos a lo largo de un período de tiempo, por el número
estimado de mujeres de 15-44 años de edad. Las tasas trimestrales se anualizaron
por medio de multiplicación. Como es típico que las mujeres más jóvenes
presenten tasas de fecundidad más altas que aquéllas de mayor edad, esta
medición resulta apropiada únicamente si los períodos de tiempo y las áreas que
se están comparando tienen la misma distribución etaria aproximada, tal y como
sucede en este estudio. 21 Como los efectos del proyecto parecían variar por edad,
calculamos también tasas específicas por edad para las mujeres de 15-29 años y
para las de 30 años en adelante. Se calcularon tasas específicas por edad de
cinco años por año pero no por trimestre, como resultado de la marcada
fluctuación aleatoria en las tasas trimestrales para poblaciones pequeñas. La tasa
global de fecundidad (TGF) no se utiliza ampliamente, ya que el supuesto
computacional de números iguales de mujeres en cada grupo de edad de cinco
años acentúa de manera espuria el impacto sobre la fecundidad si los efectos
son pronunciados entre mujeres de 35 años y mayores.
Resultados
Tendencias en la prevalencia de uso de anticonceptivos
La introducción del sistema del PSPFS fue seguida por un aumento significativo en
la prevalencia de uso de anticonceptivos, que pasó de 10 por ciento en octubre de
1977 a 34 por ciento a fines de 1978, en donde ha permanecido hasta la fecha. Esta
tendencia de prevalencia aparece en la gráfica 1. El uso anticonceptivo fue
dominado inicialmente por el DMPA; pero a medida que se desarrollaron métodos
alternativos —particularmente la tubectomía y la T de cobre— la proporción de
usuarias protegidas por el DMPA disminuyó. Sin embargo, tal vez el hallazgo de que
la prevalencia absoluta del DMPA ha sido apenas constante es más significativo que
la proporción cada vez menor de usuarias de DMPA. Por ello, a medida que se
añadían métodos a la variedad de los ya disponibles, más mujeres se protegían. Lo