Investigación operativa en planificación familiar: Lecturas Selectas

El impacto demográfico del
Proyecto de Servicios de Planificación
Familiar-Salud en Matlab, Bangladesh
James F. Phillips, Wayne S. Stinson, Shushum Bhatia,
Makhlisur Rahman, y J. Chakraborty
COMENTARIOS INTRODUCTORIOS
Cuestión programática: Probar la hipótesis de que “los programas de
servicios anticonceptivos pueden incrementar la prevalencia de uso de
anticonceptivos satisfaciendo una demanda latente por servicios...
Satisfacer tal demanda modificará significativamente la fecundidad al
aumentar la prevalencai del espaciamiento de los nacimientos y la
conducta de limitación”.
Procesos/componentes programáticos: Se seleccionaron apropiadamente
y se reclutaron a mujeres jóvenes del pueblo, casadas y alfabetizadas, que
en su mayoría pertenecía a familias influyentes en los pueblos en donde
trabajaban. Cumplieron con una capacitación especial de seis semanas
para realizar visitas frecuentes y regulares a todas las mujeres, ya fuera
que estuvieran practicando o no la anticoncepión. Una amplia gama de
métodos estaba disponible, así como servicios de salud auxiliares.
Diseño de la investigación: El seguimiento continuo (trimestral y anual)
del uso de anticonceptivos y de los indicadores de la fecundidad fue posible
gracias a la existencia del sistema de vigilancia demográfica de Matlab.
Cuando el proyecto fue diseñado, el sistema cubría a una población de
168.000 habitantes en 149 poblados. Se establecieron áreas de tratamiento
y de control.
Hallazgos: El hallazgo central del proyecto fue la confirmación de la
hipótesis principal, a saber, que “los servicios anticonceptivos pueden dar
inicio a un cambio en la fecundidad en una población rural, pobre y
tradicional”. En otras palabras, la demanda no satisfecha de
anticonceptivos que existe en el Bangladesh rural puede satisfacerse con un
programa de campo intensivo. Específicamente, durante los primeros 15
meses de la implantación, el uso de anticonceptivos creció de 10 por ciento
en octubre de 1977, a 34 por ciento para fines de 1978. Durante los
primeros dos años del proyecto, 1978 y 1979 (julio, 1978 – junio, 1980) la
fecundidad en las áreas de tratamiento fue 25 por ciento más baja que en
las áreas de comparación. La posible contaminación de los resultados por
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