Investigación operativa en planificación familiar: Lecturas Selectas

384 Andrew A. Fisher y Raymond W. Carlaw
aspirinas y yodo. También se les impartió un nuevo curso de capacitación de
cinco semanas de duración. En casi todos los aspectos, este curso era diferente
al programa que se ofrecía a los trabajadores de base clínica. En Katmandú, los
trabajadores clínicos recibieron un curso didáctico en un salón de clase durante
dos semanas, mientras que a los trabajadores de panchayat se les impartió un
programa empírico de base de campo que duró cinco semanas, ya fuera en
Gorkha o en Dhanusha. El curso hacía hincapié en el desarrollo de un equipo
eficaz de prestación de servicios de planificación familiar y de salud comunitaria,
con el funcionario de planificación familiar del distrito como líder.
Eventos imprevistos
Selección de sitios para el proyecto
El distrito de Gorkha tenía un total de 56 panchayats y el de Dhanusha 69. De
cada distrito se seleccionaron 12 panchayats como sitios experimentales para
introducir el proyecto de planificación familiar y de salud de base panchayat. A
más de esto, los seis panchayats en cada Distrito en los que había clínicas que
ofrecían servicios fueron seleccionados como áreas de comparación.
La selección de los panchayats experimentales fue hecha por un comité
integrado por el jefe del distrito, el oficial de planificación familiar distrital y otro
funcionario gubernamental. El apoyo de éstos y otros oficiales locales fue
considerado como un elemento esencial para la ejecución del proyecto. De
hecho, el compromiso activo de personas de la localidad en las actividades de
planificación familiar y de salud fue uno de los objetivos no planteados por el
proyecto.
Aunque al comité de selección se le explicó que para fines de investigación
era necesario seleccionar de entre los panchayats de cada distrito a panchayats
experimentales que ya se habían incluido en el marco de muestreo de la
encuesta CAP, el comité sintió que tal cosa no podría hacerse en todos los casos.
El proyecto de Gorkha y Dhanusha era considerado por muchos funcionarios locales
como un medio adecuado para extender los servicios a áreas que
anteriormente sólo habían recibido servicios mínimos o ninguno absolutamente.
En consecuencia, algunos de los panchayats experimentales seleccionados por
el comité eran áreas muy remotas, lo que complicó la prestación de servicios y
el monitoreo del proyecto. También introdujo un cambio significativo en el
diseño de la investigación original. Los panchayats experimentales remotos
definitivamente no eran equivalentes, sobre la base de muchas mediciones, a los
panchayats más accesibles en los que existían clínicas que daban servicio y que
habrían de ser utilizados como áreas de comparación. Igualmente importante
desde el punto de vista del diseño del proyecto original fue la selección, por
parte del comité, de panchayats experimentales que no coincidían con los
panchayats incluidos en la estructura de muestreo de la encuesta CAP. Sin las