Investigación operativa en planificación familiar: Lecturas Selectas

Introducción
James R. Foreit
Se entiende por acceso a la anticoncepción la capacidad de las personas para
obtener por parte de un sistema de prestación de servicios medios que les
permitan la planificación familiar. Los programas de planificación familiar de los
años sesenta y de los setenta ponían énfasis en alcanzar a las poblaciones rurales
y urbanas en precaria situación económica que recibían una insuficiente
prestación de esos servicios. Prácticamente todas las modalidades actuales de
entrega de servicios, así como los programas de apoyo de Información,
Educación y Comunicación (IEC), se desarrollaron en esos años. Entre las
modalidades que prosperaron se encontraba el uso de personal paramédico, la
distribución de base comunitaria de anticonceptivos, servicios dentro del lugar
de trabajo, planificación familiar post-parto y post-aborto, mercadeo social e
integración de la planificación familiar a otras actividades de salud y de
desarrollo comunitario (Taylor y Berelson, 1971; Foreit y cols., 1978).
Desde un punto de vista tradicional, se describe el acceso como integrado
por cuatro dimensiones, mismas que reciben el influjo de los gerentes de
programa: el acceso geográfico se refiere a la cantidad, tipo y ubicación de los
servicios; el acceso económico se refiere a los costos en los que incurren los
usuarios prospectivos para obtener los servicios; el acceso administrativo se
refiere a las normas y procedimientos programáticos que pueden facilitar o
restringir la capacidad del usuario para obtener servicios; y el acceso a la
información se refiere a la cantidad de información que está disponible para
usuarios potenciales respecto de los servicios, los anticonceptivos y la necesidad
de planificación familiar (Park y cols., 1977; Foreit y cols., 1978; Bertrand y cols.,
1995). Una quinta dimensión sería el acceso psicosocial, que se refiere a factores
tales como la aprobación social, el estigma o las actitudes individuales que
pueden facilitar o evitar que usuarios potenciales utilicen los servicios del
programa (Bertrand y cols., 1995).
Acceso geográfico
La ubicación física de las instalaciones de planificación familiar a menudo se
correlaciona con el uso de anticonceptivos. Se ha observado que la prevalencia
de la anticoncepción en las áreas rurales de Tailandia y de las Filipinas
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