Investigación operativa en planificación familiar: Lecturas Selectas

Desarrollo de un programa
de planificación familiar
culturalmente apropiado para
el experimento de Navrongo
Alex Nazzar, Philip B. Adongo, Fred N. Binka,
James F. Phillips y Cornelius Debpuur
Aunque los niveles de mortalidad y de fecundidad de las poblaciones rurales
sahelianas se cuentan entre los más altos del mundo, se sabe poco sobre
estrategias viables para atacar tan críticos problemas. Se han desarrollado
tecnologías básicas de salud y planificación familiar que están disponibles a bajo
costo; sin embargo, profundas limitaciones sociales, económicas e institucionales
impiden la provisión de tecnologías, aun las más básicas, a grupos
objetivo. A menudo, los comentaristas recomiendan el compromiso comunitario
para contextos tales; pero los ejemplos prácticos para lograrlo rara vez se han
documentado en la literatura científica o la de políticas. 1 En su lugar, los
documentos de políticas hacen exhortaciones vagas para “mejorar la
supervisión”, “fortalecer la administración”, “fomentar la participación comunitaria”,
que nada significan para los gerentes de servicio, quienes se enfrentan a
graves limitaciones burocráticas, sociales y de presupuestos, tanto así que poco
pueden hacer ya, además de todo lo que han hecho en el pasado. Reconociendo
la necesidad de una orientación práctica en esta materia que provenga de la
investigación de campo, el Ministerio de Salud (MS) de Ghana designó como
área especial de experimentación a un distrito rural en una de las dos regiones
más septentrionales del país. Ubicado en Kassena-Nankana, Distrito de la Región
Alta del Este, el Centro de Investigación en Salud de Navrongo (CISN)
está equipado para evaluar las necesidades de servicios de salud y de
planificación familiar de las comunidades rurales, desarrollar nuevos enfoques
en materia de atención de base comunitaria y evaluar el impacto de esquemas
experimentales. 2
El entorno de Navrongo constituye un contexto desafiante para la
introducción de servicios de salud y de planificación familiar. Los niveles de
alfabetización son bajos, la autonomía de las mujeres está confinada, la pobreza
Reimpreso con autorización del Population Council de Studies in Family Planning 1995. 26, 6: 307–324.
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