Investigación operativa en planificación familiar: Lecturas Selectas

354 Alex Nazzar y cols.
hasta hoy. Se solicitaron planes detallados para aclarar las rutinas del trabajo de
las enfermeras comunitarias, las comunidades y los supervisores. Esta aclaración
requirió de una planeación de la logística, de la compra de equipo y del
desarrollo de sistemas de información gerencial (SIG), que culminaron con la
reubicación de las enfermeras de salud comunitaria. Cuando comenzó el proceso
piloto de promoción comunitaria, se vislumbraba que los planes preliminares de
trabajo serían rígidos: las lluvias estacionales se asociaban con actividades de
siembra y cosecha. Por esa razón, los planes de trabajo se adaptaron a las
condiciones de las estaciones.
Hallazgos del proceso de planeación estratégica
Cuando la planeación operativa debe enfrentarse de forma simultánea a tantos
problemas entrelazados, es conveniente integrar un equipo interdisciplinario
para elaborar un inventario de todos los problemas —sean grandes o pequeños—
y para desarrollar estrategias tendientes a abordarlos. Aunque este es un
proceso que está en marcha y que todavía tiene que incorporar datos de los
grupos focales sobre reacciones de la comunidad al proyecto micropiloto, se han
sopesado estudios cualitativos sobre normas de fecundidad, comportamientos y
creencias, para identificar acciones apropiadas que permitan abordar las
limitaciones para el cambio reproductivo.
Planes para la promoción comunitaria
Los cuadros que aparecen a continuación muestran, en la columna de la
izquierda, los temas y asuntos para discusión que surgen del estudio de grupos
focales comunitarios, que de manera colectiva abarcan limitaciones para
alcanzar los objetivos del programa. En esta etapa, el trabajo de campo se ha
concentrado en la obtención de una valoración general de la estructura
comunitaria, las creencias y las normas en torno a la fecundidad, así como las
actitudes hacia la anticoncepción. La presente evaluación no incluye los
informes sobre opiniones acerca de la operación de entrega de servicios y es,
por lo tanto, preliminar; tampoco cubre la asesoría comunitaria en operaciones
del servicio que el proyecto micropiloto eventualmente sugerirá. No obstante, la
planeación estratégica ha sido un proceso permanente que ha involucrado la
revisión operacional continua de toda la actividad de investigación.
Después de la primera fase del estudio, los resultados se compartieron y
revisaron con los supervisores del Ministerio (columna 1 de los cuadros). La
atención inicial se centró en la consecución de un inventario de problemas
operacionales relativos a estos asuntos (columna 2 de los cuadros). En el
transcurso de la revisión se desarrolló la propuesta de una respuesta estratégica,
la cual aparece en la columna 3 de los cuadros. Estas estrategias se han puesto