Investigación operativa en planificación familiar: Lecturas Selectas

Impacto de la frecuencia de entrega de servicios en un programa de PF 259
Cuadro 3. Costo-efectividad proyectado (con base en un total de 11.200
visitas anuales)
Frecuencia
Variable Una vez al mes Dos veces al mes Semanalmente
Costos de inicio $7.315 (17%) $ 4.683 (12%) $ 3.445 (8%)
Costos de sesiones 15.576 (37%) 18.308 (48%) 24.990 (61%)
Costos de pacientes 4.127 (10%) 4.407 (12%) 4.256 (10%)
Costos administrativos 14.917 (36%) 10.518 (28%) 8.032 (20%)
Costos totales 41.935 (100%) 37.916 (100%) 40.723 (100%)
Ingreso del programa (2.311) (2.362) (2.271)
Costo neto
Costo neto por:
39.624 35.554 38.452
Sesión 44,03 35,03 29,15
Visita
Visita de planificación
3,54 3,17 3,38
familiar 8,04 6,44 6,95
Aceptante del programa 20,58 19,24 24,60
Inserción del DIU
Índice de costo neto por:*
34,10 24,72 26,29
Sesión 126 100 83
Visita
Visita de planificación
112 100 107
familiar 125 100 108
Aceptante del programa 107 100 128
Inserción del DIU 138 100 106
Nota: El porcentaje total puede no sumar 100 porque las cifras se redondearon. * Dos veces al
mes = 100.
costo-efectiva. Las diferencias de costo-efectividad entre los puestos quincenales
y los puestos semanales eran pequeñas para indicadores de clientes excluyendo
aceptantes del programa.
En los puestos semanales, los costos menores por sesión no se tradujeron
en costos menores por visita y aceptante, pues estos puestos tenían menos
visitas por sesión que los puestos quincenales. Los costos menores por sesión
significan costos menores por visita, sólo en el caso de que las clientes llenen las
sesiones a su capacidad. Si se consideran todos los grupos, los costos por sesión
eran mayores que los costos de los puestos, las pacientes o los administrativos.
En el modelo de costo-efectividad proyectada, preguntamos cuántos
puestos de cada tipo requeriría el programa para producir 11.200 visitas (una
meta evidentemente alcanzable), y cuánto costaría su operación. Estableciendo
un nivel de rendimiento y calculando después el costo requerido para alcanzarlo,
se eliminan posibles errores en la categoría de costo-efectividad debido a los
efectos de la escala. En teoría, cualquier rendimiento puede ser considerado para
la toma de decisiones. A los gerentes de INPPARES les interesaba la totalidad
del programa y eligieron las visitas como la expresión más adecuada de ese
interés. La proyección de costos no es simplemente una expansión. Las