Investigación operativa en planificación familiar: Lecturas Selectas

Prescripción de anticonceptivos por parteras auxiliares en Tailandia 85
Cuadro 6. Porcentaje de aceptantes de anticonceptivos orales con efectos
colaterales en las cuatro provincias del estudio y en el Hospital de Mujeres*
Efectos colaterales Hospital de Mujeres Provincias del estudio
Mensturación disminuida 44,2 28,1
Amenorrea 3,0 2,0
Aumento de peso 46,5 20,0
Nauseas 18,5 18,4
Vómitos 2,1 9,9
Dolor de cabeza 14,4 7,3
Pigmentación facial 3,0 10,0
*Un hospital de Bangkok con servicios grandes de maternidad y planificación familiar (datos no
publicados).
El cuadro 6 muestra, para las provincias del estudio, la incidencia de efectos
secundarios, casi todos de poca importancia. No se hizo un estudio detallado en
las provincias de control, pero la incidencia en las provincias experimentales fue
menor a la que se encontró en un estudio sobre efectos secundarios realizado en
una clínica de planificación familiar de un importante hospital de Bangkok, 2 con
respecto a todas las quejas, salvo vómito y pigmentación facial. Tal y como ocurre
en casi todos los estudios, las quejas más comunes fueron una menstruación
disminuida, aumento de peso y náuseas. Sin embargo, salvo por la pigmentación
facial, todas eran quejas subjetivas, y la diferencia en la incidencia, por lo tanto,
pudo sencillamente relacionarse con cuestionamientos más sofisticados por parte
de los doctores en el Hospital de Mujeres, en comparación con las parteras
tradicionales de los centros de salud rurales.
Comentario
El propósito principal del estudio era demostrar la seguridad y la eficacia de
emplear parteras auxiliares para prescribir anticonceptivos orales. Ciertamente, las
declaraciones definitivas sobre los efectos y complicaciones secundarias son
prematuras; no obstante, es justo señalar que no se registró incremento alguno en
la incidencia de dichos efectos y complicaciones durante el primer año del estudio.
El hecho de que se haya constatado un número mayor de aceptantes de la
píldora en las cuatro provincias experimentales en comparación con las 13
provincias de control, a pesar de que había hasta casi seis veces más centros y
personal de salud en estas últimas, es una demostración impresionante de la
eficacia de emplear parteras auxiliares para prescribir la píldora. El notable incremento
en el número de aceptantes de la píldora en los primeros seis meses,
en comparación con el semestre previo, y el significativamente alto porcentaje
de mujeres elegibles que aceptaron la anticoncepción en las provincias del
estudio, son demostraciones adicionales del tremendo impacto potencial que
tiene la adopción de esta práctica a escala nacional.