Investigación operativa en planificación familiar: Lecturas Selectas

328 Ricardo Vernon y cols.
y estructurar tareas cotidianas en un plan de largo plazo. Esta ventaja parecería
ser especialmente importante para los Ministerios de Salud que manejan
numerosos programas sanitarios que tienen mayor prioridad que aquéllos que se
relacionan con la planificación familiar. Un beneficio adicional de la estrategia de
auto-evaluación fue el valor de las relaciones públicas que se lograron con el
enfoque de calidad de la atención, y el interés por este tópico que surgió entre
los proveedores de servicio y los funcionarios de gobierno. Al subrayar la
importancia de satisfacer las necesidades de los clientes, la UPF fue capaz de
demostrar que su principal interés era el bienestar de las mujeres, un mensaje
que es importante para aquellos proveedores de servicios que continúan
mostrándose reacios a la planificación familiar y donde casi todos los programas
enfatizan la cantidad por sobre la calidad.
Si la UPF institucionalizara la estrategia de auto-evaluación, las listas de
verificación empleadas deberían modificarse de vez en cuando para dar a los
proveedores de servicio una sensación de novedad. Al vigilar las rondas de sus
supervisores, la UPF podría utilizar las listas de verificación orientadas al
mejoramiento de áreas específicas, como pudieran ser los sistemas de
referencia, la promoción de servicios o de métodos específicos, la capacitación
de proveedores, el compromiso de los hombres con el programa, los métodos
para llegar a poblaciones rurales, y el enfoque de esfuerzos para llegar a las
mujeres cuyas necesidades no están satisfechas. En estos casos, podría utilizarse
la metodología que se empleó en este experimento.
Notas
1 La administración del Ministerio de Salud de Guatemala está organizada en 24 áreas
de salud o jefaturas. El jefe de área, que es médico, trabaja con un equipo que casi
siempre está integrado por una enfermera, un/a trabajador/a social, un/a técnico/a en
salud rural, un/a experto/a en salud ambiental, un/a contador/a y una o dos personas
que realizan labores administrativas. Cada miembro del equipo actúa como supervisor/a
de su correspondiente personal a nivel del distrito de salud. En cada área hay
entre dos y 15 distritos, que constan de un centro de salud y de los puestos de salud
que lo circundan. Cada centro tiene uno o más médicos, más otro personal de salud.
Los métodos de planificación familiar que se ofrecen en los centros incluyen el DIU,
píldoras, condones, tabletas vaginales y supositorios, que son suministrados por las
enfermeras y asistentes de enfermería. Las clientes que solicitan el DIU son referidas
a centros de salud o a hospitales de área. En la actualidad, muy pocos hospitales del
Ministerio ofrecen servicios de esterilización.
2 Por las características del proyecto, el término “auto-evaluación” se utiliza aquí para
significar la evaluación de procesos y condiciones de entrega de los servicios a
través de las listas de verificación del proyecto. El proceso de auto-evaluación
incluye, pero no está restringido, al uso de listas de verificación para la autoevaluación.
3 Los factores de conversión que se utilizaron fueron APP=100 condones ó 100
tabletas vaginales ó 13 ciclos de píldoras. Una inserción del DIU=2,5 APP.