Investigación operativa en planificación familiar: Lecturas Selectas

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planificación familiar, mismos que se pueden resumir como voluntariedad
(Bulatao, 1998), trato humanitario a los usuarios y prestación de servicios
adecuada y competente. El término voluntariedad significa que la responsabilidad
de la toma de decisiones recae en la persona que utiliza el programa, lo que
a su vez significa que no se obliga ni a hombres ni a mujeres a utilizar la
planificación familiar, ni a seleccionar un método específico, y que los usuarios
reciben datos suficientes para tomar una decisión informada sobre el método
anticonceptivo.
Al hablar de trato humanitario, se establece que el personal del programa
proporcionará atención compasiva y considerada a los usuarios. No se les
gritará, ni golpeará, ignorará o maltratará de manera alguna. Significa también
que se respetará el pudor de los clientes, que se responderán a sus preguntas
y que se corregirán quejas comunes, tales como un tiempo de espera excesivo,
la falta de privacía y la permanencia en instalaciones incómodas.
Ni la voluntariedad ni el trato humanitario requieren de mayor justificación
porque son derechos humanos. De esta manera, los estudios de IO los podemos
considerar como variables dependientes o de resultados. La investigación
operativa puede contribuir a que los programas aumenten la voluntariedad y el
trato humanitario hacia los usuarios trabajando con los gerentes a fin de definir
estos resultados de manera operativa, y de efectuar los cambios necesarios en
los procesos del programa que permitan su mejoramiento. Por ejemplo, la
mayoría de los programas requiere de la firma de formas de consentimiento
informado antes de que se efectúe una esterilización o una inserción post-parto
del DIU. Este indicador de voluntariedad se podría ampliar para que incluyera un
rubro que demostrara que el usuario comprende la información contenida en la
forma, o alguna prueba de que el paciente recibió consejería antes de someterse
al procedimiento. Los casos de selección informada de un determinado método
se podrían medir con calificaciones en pruebas estandarizadas de conocimientos
del usuario sobre métodos anticonceptivos, y la participación del cliente en la
selección del método se podría evaluar observando a los usuarios mientras
interactúan con el prestador o a través de visitas de “cliente simulado”. Las
actividades y procesos programáticos que se podrían manejar para mejorar la
voluntariedad son la capacitación del proveedor y el entrenamiento de, y
consejería para, el paciente.
El trato humanitario se puede medir a través de varias técnicas. Con una
técnica de análisis operativo —el análisis del flujo de pacientes— se puede medir
el tiempo de espera e identificar los cuellos de botella que contribuyen a
períodos prolongados de espera. El cliente simulado y las observaciones y las
entrevistas con usuarios de un programa pueden contribuir a obtener
información acerca de casos de maltrato. La capacitación y la supervisión del