Investigación operativa en planificación familiar: Lecturas Selectas

¿Puede el Programa de PF de Bangladesh satisfacer
necesidades mayores sin elevar costos?
Cuadro 5. Costo por año-protección-pareja en el caso del DIU, y costo
proyectado si el tiempo de las trabajadoras clínicas dedicado a la prestación
de servicios aumentara en 50 por ciento, por tipo de costo
Tipo de costo Actual Proyectado
Total $4,54 $3,92
Clínica 1,94 1,32
Mano de obra 1,02 0,68
Aceptación 0,59 0,39
Seguimiento 0,16 0,11
Retiro 0,27* 0,18
Suministros 0,08 0,08
Capital 0,84 0,56
Visita domiciliaria 2,02 2,02
Motivación 0,24 0,24
Seguimiento 1,78 1,78
Anticonceptivos 0,58 0,58
* Calculado con base en el tiempo promedio para retiro observado en el centro de salud
de thana.
el cálculo de línea base. Como algunas usuarias de DIU recibirán servicios de
seguimiento de las clínicas, esto demuestra el efecto de la superposición de los
sistemas.
Proyección de costos hacia el año 2004
Una importante inquietud del gobierno de Bangladesh y de los donantes es cómo
poder cumplir con los costos proyectados del programa de prestación de
servicios domiciliarios, y de qué modo modificar el programa a fin de que
satisfaga eficazmente las necesidades del país. Para proyectar los costos hacia el
año 2004 examinamos una variedad de escenarios haciendo suposiciones
diversas relacionadas con mejoras en la eficiencia.
Todos los escenarios suponen que entre los años 1994 y 2004 el número de
parejas en edad reproductiva crecerá en 40 por ciento aproximadamente, de 22
millones a 31 millones, y que el programa gubernamental continuará llegando a
77 por ciento de las parejas. También suponen que la mezcla de métodos y, por
lo tanto, el número de visitas por pareja por año, seguirán siendo constantes. f
Los resultados de estas diferentes suposiciones se muestran en el cuadro 6.
En el primer escenario, asumimos que el programa crecerá de forma
proporcional con el número de parejas elegibles. El resultado sería un personal de
32.861 asistentes de bienestar familiar y 6.295 supervisores (en comparación con
23.500 y 4.500, respectivamente, en 1994), y prestaciones y salarios anuales por un
total de $33 millones de dólares (en comparación con los $23 millones anteriores).
El siguiente escenario examina los efectos de la eliminación de las
ausencias no autorizadas. Suponiendo que la cantidad de tiempo de contacto
dedicado a cada cliente siga siendo constante, este cambio conduciría a un
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