Investigación operativa en planificación familiar: Lecturas Selectas

178 Alexander E. Omu y cols.
dos grupos: uno se convirtió en el grupo de tratamiento y se le expuso a un
programa de información y educación que incluyó consejería individualizada
sobre planificación familiar y los riesgos para la salud asociados con la alta
paridad. El segundo grupo se convirtió en el grupo de control.
Las mujeres del grupo de tratamiento recibirían información en cuatro
oportunidades: al momento de ser admitidas al estudio (durante las semanas 29
a 35 de su gestación), durante una visita prenatal después de la 36ª semana de
embarazo, durante su hospitalización para fines del alumbramiento y a las seis
semanas postparto. Un grupo de enfermeras estuvo a cargo de la primera y la
tercera sesiones de consejería; un grupo de médicos realizó la segunda y la
cuarta. Estos profesionales fueron capacitados para la consejería por miembros
del personal de Family Health International, de acuerdo con un protocolo
desarrollado junto con la Asociación para la Anticoncepción Quirúrgica
Voluntaria y utilizando materiales suministrados por esa organización.
El protocolo requería que el grupo de tratamiento recibiera información durante
la primera, tercera y cuarta sesiones, acerca de los efectos para la salud de la
alta paridad y de los beneficios de la planificación familiar. La educación acerca de
todos los métodos anticonceptivos se programó para la segunda y la tercera
sesiones. La anticoncepción quirúrgica voluntaria se presentó con cierto detalle, y
las ventajas y las limitaciones del método se comentaron en el contexto de los
embarazos de alto riesgo. Aquellas mujeres que expresaron su interés en la
esterilización recibieron consejería más detallada durante la segunda, tercera y
cuarta sesiones para asegurar que comprendían perfectamente la permanencia del
método y las complicaciones potenciales asociadas con el procedimiento quirúrgico.
El grupo de control recibió únicamente la información sobre planificación
familiar estándar que la clínica ofrece normalmente. Aun cuando se comentaban
todos los métodos anticonceptivos disponibles en el hospital, la información no
subrayaba los riesgos mayores asociados con la alta paridad. El personal que
ofrecía esta consejería no había recibido capacitación especial en lo que se
refiere a procedimientos de información y educación y tampoco seguía un
protocolo estándar. La información que ofrecían acerca de la anticoncepción
quirúrgica era incompleta y no abordaba el principal temor de las mujeres en la
región de Benin: que la esterilización en esta vida las volvería estériles en
reencarnaciones subsecuentes.
Al momento de ser admitidas al estudio, tanto las mujeres del grupo de
tratamiento como las del grupo de control fueron entrevistadas para obtener
información de sus características sociales y demográficas, su conocimiento y
uso de métodos anticonceptivos y su deseo de tener más hijos. Las
esterilizaciones se realizaron al momento del parto o inmediatamente después de
ocurrido éste. También se entrevistó a las mujeres de ambos grupos a las seis
semanas postparto para obtener información acerca de los resultados del