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Investigación operativa en planificación familiar: Lecturas Selectas

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La necesidad de la metodología cuasiexperim<strong>en</strong>tal para fijar precios 139<br />

de las 13 clínicas de APROFE fundadas antes de 1987 que ofrecían métodos<br />

reversibles; 3 la demanda se increm<strong>en</strong>tó del segundo al tercer trimestre <strong>en</strong> 11 de<br />

las 13 clínicas, un hallazgo estadísticam<strong>en</strong>te significativo. 4 De esta forma, es<br />

probable que los increm<strong>en</strong>tos de 1991 <strong>en</strong> la demanda se hayan pres<strong>en</strong>tado del<br />

pretest al postest <strong>en</strong> las cuatro clínicas del estudio de un solo grupo con<br />

mediciones antes y después, s<strong>en</strong>cillam<strong>en</strong>te porque el segundo y el tercer<br />

trimestres defin<strong>en</strong> la porción asc<strong>en</strong>d<strong>en</strong>te de una t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia temporal. El hecho de<br />

que únicam<strong>en</strong>te una clínica <strong>en</strong> el estudio de pretest-postest haya mostrado<br />

aum<strong>en</strong>tos claros es, probablem<strong>en</strong>te, un indicador del impacto negativo de los<br />

aum<strong>en</strong>tos de precios sobre la demanda; pero el diseño de investigación utilizado<br />

fue demasiado débil como para detectar este efecto y, por ello, condujo al<br />

hallazgo espurio de una falta de efectos negativos.<br />

Un estudio de grupo de control no equival<strong>en</strong>te<br />

El cuasiexperim<strong>en</strong>to de control de grupo no equival<strong>en</strong>te más riguroso con pretest<br />

y postest que se ilustra a continuación puede capturar de mejor manera la<br />

pérdida de la demanda pot<strong>en</strong>cial. La primera línea<br />

—————————<br />

O X O 1 2<br />

—————————<br />

O O 1 2<br />

—————————<br />

es similar <strong>en</strong> estructura al diseño de de un solo grupo con mediciones antes y<br />

después; y se le conoce como grupo experim<strong>en</strong>tal porque recibe el tratami<strong>en</strong>to.<br />

La segunda línea corresponde al grupo de control, que no recibe el tratami<strong>en</strong>to<br />

pero que recibe mediciones de pretest y de postest. Al diseño se le conoce como<br />

un grupo de control no equival<strong>en</strong>te porque los sujetos (las clínicas, <strong>en</strong> el caso<br />

que nos ocupa), no se asignan de manera aleatoria a los grupos de control y<br />

experim<strong>en</strong>tal, y los grupos pued<strong>en</strong>, por lo tanto, pres<strong>en</strong>tar importantes<br />

difer<strong>en</strong>cias (como serían el tamaño de la clínica, el historial de precios y el poder<br />

adquisitivo de las cli<strong>en</strong>tes).<br />

En el experim<strong>en</strong>to natural de 1991, seis clínicas de APROFE mantuvieron los<br />

precios del DIU de 1990, formando así un grupo de control para las clínicas que<br />

increm<strong>en</strong>taron sus precios <strong>en</strong> 48 a 61 por ci<strong>en</strong>to. A partir de una comparación<br />

<strong>en</strong>tre los aum<strong>en</strong>tos y disminuciones <strong>en</strong> los dos grupos es posible obt<strong>en</strong>er<br />

información importante. En la gráfica 2 se muestra el cambio porc<strong>en</strong>tual <strong>en</strong> la<br />

demanda calculado para cada clínica; 5 el cambio promedio fue positivo <strong>en</strong> el<br />

grupo experim<strong>en</strong>tal (cambio porc<strong>en</strong>tual promedio = +4 por ci<strong>en</strong>to), pero tuvo un<br />

valor más alto <strong>en</strong> el grupo de control (cambio porc<strong>en</strong>tual promedio = +21 por<br />

ci<strong>en</strong>to); adicionalm<strong>en</strong>te, <strong>en</strong> el grupo de control las seis clínicas, sin excepción —<br />

grandes y pequeñas, ubicadas <strong>en</strong> la costa o <strong>en</strong> la sierra— mostraron increm<strong>en</strong>tos

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