Investigación operativa en planificación familiar: Lecturas Selectas

¿Puede el Programa de PF de Bangladesh satisfacer
necesidades mayores sin elevar costos?
Cuadro 3. Costos por año-protección-pareja de anticonceptivos orales, según
tipo de costo, de acuerdo con el lugar en el que se suministró el método
inicialmente
Visita domiciliaria Centro de bienestar familiar
Tipo de costos Costo Por ciento Costo Por ciento
Total
Visita de aceptación
$5,80 100,0 $6,39 100,0
a la clínica n.a. n.a. 0,70 11,0
Visita domiciliaria 3,05 52,6 2,94 46,0
Motivación 0,40 6,9 0,40 6,3
Aceptación 0,45 7,8 n.a. n.a.
Nuevos suministros 2,20 37,9 2,54 39,7
Anticonceptivos
Nota: n.a. = no se aplica.
2,75 47,4 2,75 43,0
Costos por año-protección-pareja
Aunque se supone que las clientes reciben seis visitas anuales por parte de las
asistentes de bienestar familiar, en realidad reciben, en promedio, 3,6 visitas. c
Nuestros datos no muestran cómo es que el número de visitas varía por método.
Sin embargo, utilizando la información de los patrones de visita mostrados por la
DHS, estimamos que el número de visitas anual varía de dos, en el caso de las
aceptantes de esterilización femenina, a siete, en el caso de mujeres aceptantes
de métodos anticonceptivos orales. d
Efecto de la superposición de los sistemas de prestación de servicios. Es
probable que aquellas mujeres que utilizan métodos clínicos, o que obtienen nuevos
suministros de métodos de una fuente que no es una trabajadora de campo, no
requieran de seis visitas domiciliarias al año. Por lo tanto, una manera de bajar los
costos es reduciendo el número de visitas domiciliarias realizadas a estas mujeres.
En el cuadro 3 se ilustra de qué manera se superponen los costos de
prestación de los servicios en las clínicas y los de la prestación a domicilio. En
el caso de la píldora, los costos por año-protección-pareja equivalen a un total de
$5,80 dólares si el método lo ofrece inicialmente una trabajadora de campo, y a
$6,39 dólares si lo ofrece inicialmente una clínica. La mayor parte del costo más
alto es atribuible a la inclusión de la visita de aceptación a la clínica, ya que
todas las usuarias de píldoras reciben el mismo número de visitas domiciliarias,
independientemente del lugar en el que obtengan el método. De esta forma, la
superposición aumenta los costos.
Efecto de aumentar la productividad. En el caso de las asistentes de
bienestar familiar, el análisis abordó la cuestión de lo que sucedería con los
costos y el número de visitas si las trabajadoras de campo aumentaran el
número de sus días de trabajo eliminando las ausencias no autorizadas, o si
aumentaran su tiempo de trabajo en una hora diaria en los días de visita. e
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