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Hyperlien - Les Classiques des sciences sociales

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ien entendu, avec l'aide <strong>des</strong> informations prkieuses que lui fourniront<br />

les psychologues et orthophonistes.<br />

Au fur et à. mesure que l'on s'adresse à <strong>des</strong> enfants plus âgés, Ies<br />

fonctions de diagnostic hisseront h place <strong>des</strong> fonctions de surveitlance<br />

qui n'en sont pas moins importantes et ne doivent pas faire<br />

sombrer dans la routine.<br />

La suwe3ance <strong>des</strong> conduits auditifs, pour banale qu'elle soit, est<br />

prhurdiale pour assurer une effiacite opthde <strong>des</strong> prothéses auditives.<br />

La surveiliance <strong>des</strong> courbes audiométriques doit impérativement<br />

être régulière, tous les six mois une fois le diagnostic assuré avec certitude<br />

après la première période d'investigation, une fois par an au<br />

minimum, ensuite, tout au long de la scolarité. Cette surveillance audiombtrique<br />

tonale et si possible vocale, avec et sans prothèses, en<br />

présence <strong>des</strong> parents, faite par le m6decin lui-même est l'occasian<br />

d'un bilan giobal auditif, linguistique et général de l'enfant et <strong>des</strong><br />

problbmes que rencontre la famille.<br />

Le contrale régulier de l'audition de l'enfant est rendu n&essaire<br />

pour dépister l'existénce toujours possible, surtout avant dix<br />

ans, d'une otite séreuse aspptomatique aggravant la surdite, ou<br />

I'évolutivitf: négative de la surdité de perception dont la thérapeutique<br />

est malheureusement d'autant moins efficace qu'elle est appliquée<br />

tardivement, ou l'apparition d'acouphènes (bruits subjectifs<br />

anormam pergus par le déficient auditif) t6rnoignant d'une souffrance<br />

<strong>des</strong> voies auditives périphCriques ou parfois centraies. Ce<br />

contrale de la perception auditive débouche toujours sur le contrhle<br />

de ses capacités de discrhùlation, d"intbgation, et d'expression<br />

abordant ahsi les aspects proprement centraux d'un handicap lié au<br />

départ à. une lésion en principe périphérique (l'oreille interne), mais<br />

dont les incidences sur les voies centrales afferentes et efférentes<br />

sont loin d'&tre négiigeables,<br />

Bref, cette surveillance réguli&re du médecin audiaphonologiste<br />

est « un autre regard », qui doit apporter à l'équipe <strong>des</strong> pédagogues<br />

et <strong>des</strong> rétrducateurs un éclairage different sur cet enfant dont elle a la<br />

charge au jour le jour.

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