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Hyperlien - Les Classiques des sciences sociales

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En revanche, les handicaps à caractère évolutif peuvent être la<br />

cause de problèmes psychologiques graves.<br />

Un exemple de cette diversité est celui <strong>des</strong> sourds aveugles : si,<br />

durant la petite enfance, l'étiologie dominante reste la rubéole<br />

foetale (plus de 80 % <strong>des</strong> cas), à l'adolescence et l'$ge adulte, près de<br />

50 % de ces cas résultent d'atteintes progressives, teife que celie provoquée<br />

par le wdrome de Usher : sourd dès la petite enfance, i'adolescent<br />

est atteint de rétinite pijgmentaire évoluant vers la &ité<br />

totale.<br />

Où sont-ils ?<br />

En ce qui concerne les enfants polyhandicap& atteints notamment<br />

d'une dkficience auditive ou (et) visuelle, leur atteinte sensorielle<br />

n'a généralement pas d'incidence sur leur orientation : ils<br />

suivent le sort <strong>des</strong> autres enfants polyhandicapds, dont l'atteinte<br />

mentale très profonde et le handicap moteur également très lourd<br />

amènent à relativiser » l'atteinte sensorielle surajoutée. Un grand<br />

nombre d'entre eux sont accueillis dans <strong>des</strong> établissements pour enfants<br />

infirmes moteurs cérébraux et, certains, dans les sections pour<br />

enfants <strong>des</strong> hôpitaux psychiatriques. Longtemps placés sous le vocable<br />

de la a défectologie », ces sections ont évolué durant l'époque<br />

rikente : si les soins corporels y occupent, par néeessité, une partie<br />

dominante de la vie quotidienne, une certaine dimension animation<br />

>> y est maintenant admise, du moins dans un certain nombre<br />

d'étabiissements, cette dimension ayant en réalité une mbition éducative<br />

mo<strong>des</strong>te mais réelle. Toutefois, les équipes concernées sont<br />

souvent bien peu formées à prendre en compte la composante sensorielle<br />

du polyhandicap. Et, en ce qul concerne les étabiissements psychiatriques,<br />

le dialogue avec les familles est gdnéralement ignore ou<br />

nettement rejeté.<br />

Le présent chapitre sera donc consacré essentiellement au cas<br />

<strong>des</strong> enfants plurihandicapés et <strong>des</strong> enfants surhandicapés, pour lesquels<br />

I'évofution récente est particuEhrement importante,

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