Hyperlien - Les Classiques des sciences sociales

ouverture sur l'extérieur pour l'intégration et diversification des
modes de prise en charge.
- Enfin, la dernière contrainte à laquelle j'ai déjil fait allusion en
parlant d'arbitrage est la contrainte de la non-progession des dBpenses
de l'assurance maladie. Il faut savoir que, pour réaliser les
projets nouveaux, les DASS disposent de deux moyens :
. la marge de manoeuvre, laquelle a tendance il se réduire : 0,36 %
en 1989, soit pour la Drame 5 M. de francs environ, à rapprocher
du coQt d'un SSESAD de 16 places pour enfants sourds, 800 000 F. ;
. les redéploiements, c'est-à-dire la récupération de moyens devenus
inutiles sur les établissements.
Compte tenu des besoins dans d'autres secteurs (personnes
agées notamment), de la relative désaffection des établissements de
l'enfance inadaptée, nous considérons que la marge de manoeuvre
ne peut abonder ce secteur. C'est pourquoi toute ouverture de services
nouveaux dans le secteur de l'enfance inadaptée ne peut se
faire que par redéploiement à partir de ce secteur.
C'est d'ailleurs le contenu de la circulaire annuelle sur les redéploiements.
II - LA SITUATION DE LA DROME : DEPARTEMENT DE
389 000 HABITANTS, 114 000 JEUNES DE MOINS DE 19 ANS
A - La situation initiale (1981)
1 - UNE3 TERN3 D'ACCUEIL POUR L'ENFANCE INmmE
Qu'il s'agisse des IMP, IMPro, IME, les étabissements sont
nombreux dans la Drame et très supdrieurs aux indices régionaux ou
nationaux. Ces établissements jouent donc un r61e d'appel pour les
départements voisins.