17.03.2014 Views

II. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler

II. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler

II. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Sağlık sektöründe yapılan işlemler nedeniyle oluşan hatalar doğrudan insanın ölümüyle sonuçlanabilmektedir.<br />

Hasta gü<strong>ve</strong>nliği ile ilgili yapılan çalışmalar bu hataları <strong>ve</strong> buna bağlı ölümleri en aza indirmeye<br />

odaklanmaktadır. Bir hastanenin <strong>ve</strong>ya sağlık kuruluşunun hastalarının gü<strong>ve</strong>nliğini sağlamasından<br />

daha önemli bir şey yoktur. Bu yüzden sağlık sektörü yöneticilerinin en önemli görevlerinden biri<br />

hasta gü<strong>ve</strong>nliğini artırmak olmalıdır (Tütüncü, Tedarik Zinciri…)<br />

3. HASTA GÜVENLİĞİ SÜRECİ<br />

Hasta gü<strong>ve</strong>nliği sürecinde hasta ile birebir temas içerisinde olan tüm sağlık personeli dikkatini en üst<br />

düzeyde tutmalıdır <strong>ve</strong> bu oranda da sorumluluk taşımaktadır. Hasta bakım sürecinin yürütücüsü <strong>ve</strong><br />

hasta ile saat olarak en fazla muhatap olan görevliler hemşirelerdir. Hasta gü<strong>ve</strong>nliği sürecinde hemşireler<br />

tarafından yapılabilecek hatalar belirtilmiştir:<br />

• Hekim istemine <strong>ve</strong>ya mevcut protokollere uymama<br />

• İlaçlarla ilgili hatalar<br />

• Yanlış/uygun olmayan malzeme kullanımı<br />

• Yabancı cisim unutulması ilgili hatalar<br />

• Yetersiz takip/yeterli kontrol etmeme<br />

• İletişim eksikliği<br />

• Hastanın düşmesi<br />

3.1. Hekim İstemine <strong>ve</strong>ya Mevcut Protokollere Uymama<br />

Hemşirenin bağımlı işlevleri hekim istemlerinin yerine getirilmesini içerir. Hemşireler öncelikle hemşirelik<br />

yasası olmak üzere ilgili yasa <strong>ve</strong> yönetmeliklerle hekim istemlerini yerine getirme zorunluluğunu<br />

taşırlar. Ülkemizde Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliği’nin (1983) 132. maddesi’nde<br />

hemşirelerin görev <strong>ve</strong> yetkileri, “hastaların tedavisi için gerekli bütün kayıt, bakım <strong>ve</strong> tedavileri meslekleri<br />

dahilinde <strong>ve</strong> tabiplerin tarifine göre yapmak” olarak belirtilmektedir. Nitekim bu yönetmeliğe<br />

göre hemşirenin hekim istemi <strong>ve</strong>ya protokollere uymaması yasal tuzaklarla yüz yüze gelmesine neden<br />

olacaktır. Bu nedenle hatalı duruma düşmemek için, hemşirenin istem alma konusunda bilinçli olması<br />

<strong>ve</strong> ilgili prosedürü bireye açıklaması gerekir.<br />

Hemşirelerin istemleri yerine getirirken, istemlerin prosedüre uygun olup olmadığına bakması <strong>ve</strong> emin<br />

olduktan sonra yerine getirmesi gerekir. Buna karşın yeterince açık olmayan, sorun oluşturabilecek istemler,<br />

hekimin yazılı açıklamasından/doğrulamasından sonra kayıt <strong>ve</strong> uygulamaya geçmelidir. Sakıncası<br />

görülen, soru işareti olan istemler rapor edilmeli, sözlü <strong>ve</strong>ya telefonla alınan istemler ise en kısa<br />

zamanda (ilk 24 saat) istem <strong>ve</strong>ren hekime imzalatılmalıdır.<br />

Hekim istemi konusunda hemşirenin bazı konuları özellikle bilmelidir. İstem <strong>ve</strong>rilmiş midir,<br />

tarihi nedir, istem yazılı/sözlü müdür, kesin olarak istemde istenen nedir? Hekim istemi yazılı <strong>ve</strong>ya<br />

sözlü olabilir. Yazılı istemler hasta dosyasına yazılır <strong>ve</strong> hekim tarafından imzalatılır. Sözlü istemler ise,<br />

acil sözlü ya da telefonla yapılan istemleri kapsar.<br />

İlaç uygulamadan önce hekim istemi tekrarlanmalı, hekim servisten ayrılmadan önce istemi yazması<br />

86

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!