17.03.2014 Views

II. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler

II. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler

II. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Tablo 1. Norton skalası<br />

Puan: ≤ 14 riskli grup 4 3 2 1<br />

Fiziksel durumu İyi Orta Kötü Çok kötü<br />

Mental durum Uyanık Apatik-ilgisiz Zihin bulanık Stupor<br />

Aktivite<br />

Ayakta Yardımla Sandalyeye Yatağa<br />

(hareketli) yürüyor bağımlı bağımlı<br />

Hareketlilik Tam Sınırlı Çok sınırlı Hareketsiz<br />

İnkontinans Yok Bazen<br />

Çoğunlukla<br />

idrar<br />

İdrar <strong>ve</strong> gaita<br />

(Beğer, 2004: 249)<br />

Bası yarası oluşumu hastalarda sepsis oluşmasına, hastane yatış süresinin uzamasına, maliyetin<br />

artmasına, hasta <strong>ve</strong> ailesinde fiziksel <strong>ve</strong> emosyonel tüketimin ortaya çıkmasına, mortalite <strong>ve</strong> morbidite<br />

artışına sebep olmaktadır (Kelebek-Girgin, 2007: 6).<br />

Bası yarasının en iyi tedavisi bası yarasının oluşmasını önlemektir. Hastalarda bası yarası gelişiminin<br />

önlenmesi için alınacak önlemler şöyledir:<br />

Personelin eğitimi<br />

Yüksek risk grubundaki hastaların tanımlanması<br />

Maruz kalınan basınç süresinin <strong>ve</strong> şiddetinin azaltılması (Sık pozisyon değişimi, basınç dağıtan<br />

materyaller konması)<br />

Sık cilt inspeksiyonu yapılması<br />

Derinin nemden korunması<br />

Riskli bölgelerin masere <strong>ve</strong> kontamine edecek materyal ile temasının azaltılması<br />

Beslenme desteğinin karşılanması <strong>ve</strong> eksiklerinin yerine konmasıdır (Kelebek-Girgin, 2007: 5;<br />

Beğer, 2004: 250).<br />

Çalışmamızda hastanemiz anestezi yoğun bakım ünitesi kalite hedefleri <strong>ve</strong> hastanemizin kurumsal<br />

hedefleri arasında yer alan bası yarası oranını düşürmeyi amaçladık. Hastanemiz PATH (Performance<br />

Assesment Toll for Quality Impro<strong>ve</strong>ment in Hospitals= Hastanelerde <strong>Kalite</strong> Geliştirme İçin <strong>Performans</strong><br />

Değerlendirme Araçları) projesine seçilen hastanelerden biri olup bası yarasının önlenmesi <strong>ve</strong> oranının<br />

düşürülmesi PATH indikatörlerinden birini oluşturmaktadır.<br />

2. YÖNTEM, BULGULAR VE TARTIŞMA<br />

2.1. Yöntem<br />

<strong>Kalite</strong> çalışmaları doğrultusunda yapılmış olan bu projeyi gerçekleştiren Aktif isimli ekip üyeleri<br />

AYBÜ hemşireleri, Anestezi uzmanları <strong>ve</strong> plastik <strong>ve</strong> Rekonstriktif Cerrahisi uzmanı tarafından gönüllü<br />

olarak oluşturulmuştur. Projemiz 01/05/2009-01/10/2009 tarihleri ile 31/12/2009 (2. aşama) tarihleri<br />

arasında AYBÜ’de tedavi gören hastalar üzerinde gerçekleştirildi. Beyin fırtınası yöntemiyle konu<br />

belirlendikten sonra SWOT analiz ile güçlü <strong>ve</strong> zayıf yönlerimiz, fırsat <strong>ve</strong> tehditlerimizi değerlendirerek<br />

581

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!