17.03.2014 Views

II. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler

II. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler

II. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

hedeflerimizi belirledik. Bası yarası nedenleri <strong>ve</strong> risk faktörlerini belirlemek amacıyla kök-neden<br />

analizi (balık kılçığı) yöntemi kullanılmıştır (Tablo 1).<br />

Tablo 2. Bası yarası nedenleri <strong>ve</strong> risk faktörleri (Balık kılçığı yöntemi)<br />

Bası yarası nedenleri<br />

<strong>ve</strong> risk faktörleri<br />

Hastaya bağlı faktörler<br />

Hastaneye bağlı faktörler<br />

Yatan hastanın yaşı<br />

Havalı yatak kullanılmaması <strong>ve</strong>ya<br />

Direnci<br />

amacına uygun kullanılmaması<br />

Hastalığın şiddeti<br />

Çalışan sayısı<br />

Diabet, organ yetmezliği<br />

Hastaya sık pozisyon <strong>ve</strong>rilememesi<br />

Beslenme problemi yaşayan hastalar Çalışan personelin eğitimi <strong>ve</strong><br />

İmmün sistem bozuklukları, kronik deneyimi<br />

hastalıklar<br />

Hastane hizmetindeki kalite, özen<br />

Duyu <strong>ve</strong>ya ağrılı uyaranlara yanıt Hasta bakımının doğru <strong>ve</strong> kaliteli<br />

bozukluğu olan hastalar<br />

olmaması<br />

Geldiği servis <strong>ve</strong>ya hastane<br />

Yatış süresi<br />

Evde bakıma muhtaç olup olmadığı<br />

Tüm bu faktörlerin yanında bası yarasının temel nedeni basınç olarak kararlaştırılmıştır. Bası yarası<br />

önleme stratejileri <strong>ve</strong> çözüm önerileri ekip üyelerinin katıldığı beyin fırtınası yöntemiyle belirlenmiştir.<br />

Buna göre;<br />

Bası Yarası Önleme <strong>ve</strong> Bakımı Talimatı <strong>ve</strong> yara tanımlama skalası hazırlanmıştır.<br />

Bası yarası değerlendirmeleri Hemşirelik Hizmetleri Hasta Ön değerlendirme Form’unda kayıt<br />

altına alınmıştır.<br />

Hastanın pozisyon durumu, havalı yatak kullanımı <strong>ve</strong> diğer bakımların izlenmesi için Bası Yarası<br />

Önleme <strong>ve</strong> Bakımı izlem formu hazırlanmıştır.<br />

Oluşan bası yarası evrelerine göre derecelendirilmiş <strong>ve</strong> tedavisi buna göre yapılmıştır.<br />

Yoğun bakıma yatan her hasta bası yarası açısından fiziki muayene yapılmış Norton Skalasına<br />

göre değerlendirilmiş <strong>ve</strong> kayıt altına alınmıştır.<br />

Çalışanlara eğitimler <strong>ve</strong>rilmiştir.<br />

Hastalara 2 saatte bir pozisyon değişikliği yapılarak basınç azaltılmış <strong>ve</strong> basınca maruz kalan<br />

bölgenin kanlanması sağlanmıştır.<br />

Yoğun bakım hastaları beslenme talimatı yenilenmiştir.<br />

Bası yarasını önleyici pomatlarla hastalara masaj <strong>ve</strong> egzersiz yaptırılmıştır.<br />

Sürtünmeye bağlı gelişen yaraların önüne geçilmesi için el-ayak bağları değiştirilmiştir.<br />

Enfeksiyon uzmanı tarafından hergün vizit yapılmış yara enfeksiyonu açısından gerekli önlemler<br />

alınmıştır.<br />

Yatak çarşaflarının düzgün olmasına özen gösterilmiştir.<br />

Bası yarası açısından hastalar günde 12 defa değerlendirilmiştir.<br />

Entübasyon tüpü, nasogastrik <strong>ve</strong> trakeostomi bakımı <strong>ve</strong> takibi yapılmıştır.<br />

582

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!