II. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler

2.1.4. Sorumluluk
Tüm birim sorumluları, çevre yönetim birim sorumlusu, yönetim temsilcisi, başhekim
2.1.5. İşlem
Hastanede sunulan hizmetlerle ilgili risk değerlendirme, çevre boyutu ve çevre etkisi değerlendirme
konusunda tüm birim sorumlularına bilgilendirme eğitimleri yapılır. Bu bilgilendirme eğitimleri hastanenin
eğitim birimi veya idarenin ön gördüğü bağımsız bir firma tarafından verilebilir. Ön eğitimden
geçenlerin eğitimleri yılda bir kez tekrarlanır.
Birimlerin gereksinimlerine göre risk değerlendirme ekibi hazırlanır. Her birimde bir kez yapılması ve
ilgili süreçte işleyişle ilgili değişiklik olduğunda tekrarlanması esastır. Birimlerde istenmeyen olay yaşandığında
ilgili birim sorumlusunun talebi üzerine yeniden risk analizi yapılır.
Hastanede sunulan hizmet ile ilgili olarak risk değerlendirme ekibi ilgili tehlike kaynaklarını belirler
ve L tipi matriks’e göre risk değerlendirmesi yapar. Önce olası tehlikeler listelenir. En kötü senaryo
uyarınca her tehlikenin yol açabileceği sonuçlar tahmin edilir. Konu ile ilgili yaşanmış olaylar varsa ne
zaman kaç defa yaşandığına bakılarak olasılık puanlaması yapılır.
5 x 5 Matris diyagramı (L Tipi Matris) özellikle sebep-sonuç ilişkilerinin değerlendirilmesinde kullanılır.
Bu metot ile öncelikle bir olayın gerçekleşme ihtimali ile gerçekleşmesi takdirinde sonucunun derecelendirilmesi
ve ölçümü yapılır. (halksagligi.med.ege.edu.tr, 2009).
Risk değerlendirme ekipleri, her birim için bir risk tablosu çıkarır. Bu tablonun yatay ekseninde şiddet,
düşey ekseninde olasılık yer alır.
247