17.03.2014 Views

II. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler

II. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler

II. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Olumlu yanıtların meslek grupları arasında yapılan karşılaştırmalarına bakıldığında hemşirelerin personel<br />

sağlama açısından <strong>ve</strong>rdikleri olumlu yanıtların uzman <strong>ve</strong> uzman olmayan doktorların <strong>ve</strong>rdikleri<br />

olumlu yanıtlara göre anlamlı derecede düşük olduğu görülmüştür (p=0,001). “Bu birimde iş yükünün<br />

üstesinden gelecek kadar personel mevcuttur.” maddesine hemşirelerin %91,8’i katılmadıklarını<br />

belirtmişlerdir. “Bu birimde çalışanlar hasta bakımı için en uygun olan süreden daha uzun süre çalışırlar.”<br />

maddesine de yine hemşirelerin %68,4’ünün katıldığını görülmüştür. Bu açıdan bakıldığında hasta<br />

gü<strong>ve</strong>nliğinin sağlanmasında iş aksamasını <strong>ve</strong> hızlı çalışmayı önlemek için personel sayısının ihtiyaç<br />

doğrultusunda sağlanması gerekli bir koşuldur. Hemşirelerin personel sağlama açısından yaptıkları<br />

değerlendirmenin anlamlı derecede diğer gruplara göre düşük olması bu konuya dikkati çekmektedir.<br />

Hemşirelerin yönetici beklentileri <strong>ve</strong> gü<strong>ve</strong>nlik geliştirme faaliyetleri açısından <strong>ve</strong>rdikleri olumlu yanıtların<br />

uzman olmayan doktorların <strong>ve</strong>rdikleri olumlu yanıtlara göre; hasta gü<strong>ve</strong>nliği için hastane yönetiminin<br />

desteği açısından ise uzman doktorların <strong>ve</strong>rdikleri olumlu yanıtlara göre anlamlı derecede düşük<br />

olduğu görülmüştür (p=0,021; p=0,011).<br />

Gü<strong>ve</strong>nli sağlık bakım hizmeti sunmak herkesin sorumluluğudur. Fakat gü<strong>ve</strong>nli bir bakım ortamı sağlamak<br />

<strong>ve</strong> yukarda bahsedilen koşulları sağlamak liderin, yöneticinin işidir. Kurumda insan kaynaklarına<br />

ilişkin politikalar <strong>ve</strong> uygulamalar yetersizse, çalışanların sayısı çok az <strong>ve</strong> çalışma biçimi hakkında<br />

bilgileri yoksa oryantasyonu tam değilse, uygun eğitim almamışsa, motivasyonu düşükse <strong>ve</strong> dikkatli<br />

bir şekilde değerlendirilmemişse tıbbi hatalar <strong>ve</strong> hasta gü<strong>ve</strong>nliği açısından sorunlara yol açabilmektedir<br />

(Olden <strong>ve</strong> MC Caughrın, 2007). Yöneticinin yapması gereken en önemli değişikliklerden biri, gü<strong>ve</strong>nlik<br />

kültürünü sürekli iyileştirmektir. Sağlık kuruluşlarının, süreçlerdeki basit hataların hastaya zarar<br />

<strong>ve</strong>recek şekilde ortaya çıkmasını engelleyecek yeni tasarımlar yapmaları, hataların hastaya ulaşmadan<br />

önce tespit edilmesini <strong>ve</strong> düzeltilmesini sağlayacak önlemleri almaları önerilmektedir.<br />

Araştırma grubunun ortalama %73,4’ü kadarının hasta gü<strong>ve</strong>nliğine ilişkin olarak son bir yıl içinde<br />

hiç raporlama yapmadığı <strong>ve</strong> yaklaşık %20’sinin 1-2 olay raporladığı saptanmıştır. Bu sonuç; kurumsal<br />

<strong>ve</strong> ulusal bir raporlama sisteminin oluşturulamamasından ya da çalışanların yaptıkları hatalardan<br />

dolayı cezalandırılacaklarını düşünmelerinden kaynaklanabilir. Oluşturulacak hasta gü<strong>ve</strong>nliğiyle kültürü<br />

hataların, süreçlerin <strong>ve</strong> sistemle ilgili sorunların açıkça <strong>ve</strong> cezalandırılma korkusu olmadan tartışılabildiği<br />

bir ortam yaratılması, hasta gü<strong>ve</strong>nliği ile ilgili yapılan çalışmaların başarılı <strong>ve</strong> sürekli olmasını<br />

sağlayacak <strong>ve</strong> böylelikle, tanı <strong>ve</strong> tedavi süreçleri ile sağlık çıktıları önemli ölçüde iyileşecektir<br />

(Budak, 2009).<br />

5. ÖNERİLER<br />

Hasta gü<strong>ve</strong>nliği faaliyetleri için öncelikleri <strong>ve</strong> sağlık hizmeti sunumunu geliştirici hedefleri belirleme<br />

çalışmalarıyla organizasyon üyelerinin hasta gü<strong>ve</strong>nliği konusunda ortak görüşü sağlanmalıdır. Gü<strong>ve</strong>nlik<br />

kültürü <strong>ve</strong> gü<strong>ve</strong>nliğin gelişimi devam eden bir süreçtir. Bu süreç değerlendirme- analiz- eğitim-<br />

strateji geliştirme <strong>ve</strong> yeniden değerlendirme şeklinde sürekli <strong>ve</strong> periyodik olmalıdır (Pronovost<br />

<strong>ve</strong> ark 2004).<br />

IOM (Institute of Medicine) tarafından tıbbi hataların önlenmesi için başlıca önerileri sağlık kurumları<br />

için genel öneriler olarak dikkate alınabilir. Bunlar:<br />

Ulusal Hasta Gü<strong>ve</strong>nliği Merkezi’nin kurulması, bu merkezin konu ile ilgili yapılacak çalışmaların<br />

amaçlarını belirlemesi, liderlik <strong>ve</strong> araştırma planlanmasında rol alması,<br />

452

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!