II. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler

yapılan aramalar tespit etmememiz üzerine (Tablo 3) yazılı kayıt sistemine ek olarak, dijital ses kayıt
sisteminin kurulmasına karar verdik. Bu nedenle hukuki çevrelerden sözlü görüş aldık ve sözel order
talimatımızı yenileyerek Sözlü / Telefon Talimatı’nı 02.10.2009 tarihinde yayınladık. O tarihten itibaren
de hastanemizde bu talimata göre uygulama yapılmaktadır.
3. UYGULAMA ŞEKLİ
Sözel order uygulaması tabibin hastanede ya da serviste olmadığı zamanlarda hastaya ilaç verilmesi
ya da tedavi uygulanması gerektiği durumlarda kullanılır. Eğer bu durum mesai saatleri içerisinde yaşanmışsa
uygulama, hekimin yazılı talimatı, imzası ve kaşesiyle ya da hastane otomasyon sistemi üzerinden
tedaviyi onaylamasıyla yapılır.
Mesai saatleri dışında ise santralde bulunan bu aramalara özel ayrılmış ses kayıt sistemindeki telefon
üzerinden yapılır. Bu hat ayrı bir numara olarak belirlenmiş ve sadece sözel order aramalarına aittir.
Hastayla ilgili hekim arandığında, ilgili personel santrali arar ve hastanın hekimine bu hat üzerinden
ulaşır, bu görüşme Sözlü / Telefon Talimatı’ndaki kurallara göre yapılarak tedavi order edilir. Tedaviyle
ilgili hekimin hastaneyi araması gereken durumlarda bu uygulama aynı şekilde hekimin santral üzerinden
ilgili birimi aramasıyla gerçekleştirilir.
Sözlü / Telefon Talimatı’nda uyulması gereken arama kuralları şunlardır:
Arayan kişi kendini tanıtır (Adını ve soyadını, servisini v.b.)
Hastanın kim olduğunu tanımlar (Adını ve Soyadını, yattığı odayı, teşhisini, yaşını v.b.)
Sorunu veya iletişimin nedenini açıklar.
Verilen talimatları önce yazar, sonra geri okur ve talimatı veren kişiye onaylatır, lüzumu halinde
verilen ilaç adının kodlama yöntemi ile tekrar edilmesi istenir.
Telefon görüşmelerinin kayıt altında olması nedeniyle yasal sorumluluk görüşmeyi yapan kişilere
aittir. (Sözlü / Telefon Talimatı)
Hekim talimatının 24 saat içinde hasta tabelasına kaydedilmesi zorunludur. Hekimin hastanede görevde
olmadığı (yıllık izin, rapor, geçici görev v.b.) zamanlarda yerine görevlendirilen hekim tarafından
hasta tabelasına talimat mutlaka kaydedilir.
459