II. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler

Project is carried out by the team named “Aktif” consisted of volunteers in AICU and a plastic and
reconstructive surgeon. The study was carried out among patients in AICU between 01/05/2009-
01/10/2009 (1st phase) and 31/12/2009 (2nd phase). In our study we used to “brainstorming” method,
SWOT analysis method, “root cause analysis (fishbone)” method.
In the 1st phase of our study we observed pressure sores in 15 of 187 patients. 2nd phase of the study
was carried out among 120 patients and no pressure ulcer was observed in this phase. Totally, among
307 patients between 01/05/2009 and 31/12/2009, pressure sores were observed in 15 patients, with
a ratio of 4.48%.
As a result, by strictly obeying the rules for preventing pressure sores determined in our study, by
regular education of medical staff, and by changing positions of the patients on a regular basis, the
incidence of pressure sores may be decreased dramatically.
Key Words: Pressure Sore, Intensive Care Unit, Pressure Sore Prevalance
1. GİRİŞ
Bası yarası; vücudun özellikle kemik çıkıntılarının bulunduğu bölgelerde uzun süreli ya da tekrarlayan
basılara bağlı olarak deri ve deri altı dokularda kapillerin tamamen kapanması ve o bölgede dolaşımın
durması sonucu ortaya çıkan nekroz ve ülserasyonlardır (Kelebek-Girgin, 2007: 5). Hastane içinde insidansı
%10-23 iken, yoğun bakım ünitelerinde bu oran %56’ya kadar çıkmaktadır (Kelebek-Girgin,
2007:5; Dee Laat, 2007: 815). Ulusal Basınç Ülseri Tavsiye Paneli’nin (NPUAP-2001) 1990-2000 yılları
arasında yapılmış olan 300 çalışmanın sonuçlarına dayanarak hazırladığı rapora göre, ABD’de basınç
ülserlerinin insidansı yoğun bakımlarda en iyi derece %2,2, en kötü derece %23.9 olarak saptanmıştır
(Mollaoğlu, 2008: 151).
Bası yarasını etkileyen faktörler:
• Basınç
• Malnutrisyon
• İleri yaş
• Hipotansiyon
• Mobilizasyonun azalması
• Duyusal algılamanın azalması
• Sepsis
• Derinin idrar-gaita ile kontaminasyonu
• Nem ve sürtünme kuvveti (Kelebek-Girgin, 2007: 5).
Yoğun bakımda tedavi edilen olgularda bası yarası görülme riski daha yüksek olup etkileyen faktörler
ise şöyledir:
• Fiziksel aktivite ve mobilizasyonun sınırlı olması
• Uzun süreli yatağa bağımlılık
578