17.03.2014 Views

II. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler

II. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler

II. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

1. TESİS YÖNETİMİNİN PLANLANMASI<br />

1.1. Tesis Gü<strong>ve</strong>nlik <strong>ve</strong> Risk Yönetimi Komitesi’nin Kurulması<br />

Yeditepe Üni<strong>ve</strong>rsitesi <strong>ve</strong> bağlı kurumlarında tesis ile ilgili yapılması planlanacak olan her türlü proje,<br />

iyileştirme <strong>ve</strong> analiz öncelikle bir komitenin onayına sunulur. Tesis Gü<strong>ve</strong>nlik <strong>ve</strong> Risk Komitesi adı <strong>ve</strong>rilen<br />

bu komitede, tüm bağlı kurumlardan birer temsilci, altyapıyı bilen mühendis, enerji yöneticisi, biyomedikal<br />

departmanından temsilci, enfeksiyon konuları ile ilgili temsilci, kalite temsilcisi, genel destek<br />

hizmetleri ile ilgili temsilci, temizlik departmanından temsilci, gü<strong>ve</strong>nlik biriminden temsilci, çevre<br />

mühendisi, radyasyon sorumlusu, kimyasal madde sorumlusu <strong>ve</strong> tıbbi konularda bilgisine başvurmak<br />

için bir doktor bulunmaktadır.<br />

Komite ayda bir toplanır (rutin toplantılar dışında acil gündem olduğunda olağandışı toplantılar da düzenlenebilmektedir),<br />

tesisle ilgili yapılacak olan her türlü çalışma bu komitede görüşülerek komitede<br />

yeterli çoğunluğun sağlanması sonrasında yönetime sunulur. Aynı zamanda komite, oluşturulmuş olan<br />

Acil Durum Emniyet <strong>ve</strong> Tesis Gü<strong>ve</strong>nlik Planı’nın düzgün bir şekilde yönetilmesinden <strong>ve</strong> alınan <strong>ve</strong>rilerin<br />

analizinden sorumludur.<br />

Komiteye Risk Bildirim Formu ile gelen her türlü bildirim, komite üyeleri tarafından incelenerek iyiliştirme<br />

planları yapılır. Yılda iki kere planlanan Risk Analizleri <strong>ve</strong> Acil Durum Tatbikatları da yine bu<br />

komitenin yönettiği konular arasındadır.<br />

Yukarıda bahsedilen durumlar dışında komite’nin diğer görevleri şunlardır:<br />

• Radyoaktif atık, kimyasal atık, tıbbi atık, evsel atık vb. atıkların yönetiminin sağlanması<br />

• Hastane Afet Planı’nın işleyişinin sağlanması, tatbikatların gerçekleştirilmesi<br />

• Tesisteki elektrik, su, gaz vb. sistemlerin 7/24 işleyişinin sağlanması<br />

• Tesise ilişkin doldurulan uygunsuzluk raporlarının değerlendirilmesi <strong>ve</strong> iyileştirme yapılması<br />

• Hasta gü<strong>ve</strong>nliği programının takibinin sağlanması<br />

• Laboratuvar <strong>ve</strong> radyolojinin gü<strong>ve</strong>nlik <strong>ve</strong> kalite kontrol programlarının klinik olarak izlenmesi.<br />

• Tesisle ilgili kalite <strong>ve</strong> performans indikatörlerinin izlenmesi <strong>ve</strong> rapor edilmesi sağlanır.<br />

Komite; yapılması planlanan projeye bağlı olarak, enfeksiyon komitesi, bilgi sistemleri komitesi vb.<br />

komitelerle işbirliği içerisinde çalışır. Tesis yönetimi ile ilgili atılacak her türlü duyuru tesis gü<strong>ve</strong>nlik<br />

<strong>ve</strong> risk yönetimi komitesi başkanı üzerinden komite adına gönderilir.<br />

Komiteye bağlı çevre denetim alt komitesi (diğer bir adı da hastane temizlik kontrol komitesidir.) kurulmuştur.<br />

Bu alt komite de yılda iki defa toplanır <strong>ve</strong> denetimlerini yapar. Komite çevre denetim yönetmeliklerini<br />

yerine getirmek / getirtmek, denetlemek <strong>ve</strong> takip etmekten sorumludur.<br />

1.2. Acil Durum Gü<strong>ve</strong>nlik <strong>ve</strong> Tesis Emniyet Planı<br />

Yeditepe Üni<strong>ve</strong>rsitesi Hastanesi <strong>ve</strong> bağlı kurumlarında yapılan periyodik bakımların analizi, kalibrasyonların<br />

takibi, gü<strong>ve</strong>nlik ihlallerinin takibi, tesis ile ilgili eğitimlerin takibi, laboratuvar uygunsuzluklarının,<br />

enfeksiyon hızı <strong>ve</strong> radyasyon ölçümlerinin takibi, periyodik bakımlar dışında kalan günlük arızaların<br />

analizi için oluşturulmuş bir plandır.<br />

268

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!