17.03.2014 Views

II. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler

II. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler

II. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

ilaçların etkinliği de azalmaktadır.<br />

Diyetteki karbonhidrat oranı, karbonhidrat türleri <strong>ve</strong> lipidler de ilaçların biyoyararlanımını etkilemektedir.<br />

Yüksek yağlı diyet dikumarol, diazepamın emilimini arttırmaktadır.<br />

Yüksek K vitamini içeren besinlerle birlikte warfarin kullanılırsa K vitamini warfarinin antagonisti<br />

şeklinde etki göstermektedir.<br />

1.2. Yaşlılarda İlaç Tedavisi<br />

Yaşlanma ile birlikte diabetes mellitus, hipertansiyon, kardiyovasküler hastalıklar <strong>ve</strong> kanser gibi pek<br />

çok kronik hastalıklar görülmekte, bu nedenle daha fazla sayıda ilaç kullanılmaktadır. Yalnızca hekim<br />

tarafından yazılan ilçalar değil aynı zamanda hastanın hiçbir hekime danışmadan kendi kendine alıp<br />

kullandığı ilaçlar da bu sayıyı arttırmaktadır. Oysa yaşlanma <strong>ve</strong> pek çok kronik hastalık ilaçların farmakoniteğini<br />

<strong>ve</strong> farmakodinamiğini etkilemektedir. Yaşlıların en sık <strong>ve</strong> sürekli kullandıkları ilaç gruplarından<br />

antihipertansifler, antidepresanlar, antiagreganlar, antidiyabetikler, non-steroidal antienflamatuvarlar<br />

<strong>ve</strong> beraberindeki antiasitler, antipsikotiler <strong>ve</strong> antiepileptikler, diğer bazı ilaçlar besin <strong>ve</strong> içeceklerlerle<br />

etkileşime girebilirler (Tunca, 2006: 45).<br />

Yaşlılarda en sık görülen besin-ilaç etkileşimleri (Tablo 4) özetlenmiştir.<br />

Tablo 4. Yaşlılarda en sık görülen besin-ilaç etkileşimleri<br />

İlaç Besinin Etkisi Potansiyel Klinik Etkisi<br />

Kardiyovasküler ajanlar<br />

Digoksin<br />

↓ emilim yüksek lifli besinlerle<br />

birlikte<br />

KKY <strong>ve</strong> AF tedavisinde<br />

yetersizlik<br />

Amiodarone ↑ emilim GS birlikte Etkide artma <strong>ve</strong> toksisite<br />

Metaprolol, Propanolol ↑ emilim Beta-blokerlerin etkisinde artma<br />

Asebutalol, Nadolol ↓ emilim<br />

Beta-blokerlerin etkisinde<br />

azalma<br />

Captopril, quinapril HCL ↓ emilim (%30-40)<br />

↓ KKY <strong>ve</strong> HT tedavisinde<br />

yararında<br />

Losartan potasyum ↑ emilim GS birlikte Etkide artma<br />

Spironolakton,<br />

hidroklorotiyazid<br />

↑ emilim<br />

Diüretik etkide artma<br />

Felodipine, nifedipine ↑ emilim GS birlikte Etkide artma <strong>ve</strong> toksisite<br />

Warfarin sodyum ↓ emilim vitamin K ile birlikte ↓ Antikoagulan etkide<br />

Statinler, atorvastatin<br />

kalsiyum, lovastatin,<br />

simvastatin<br />

↑ emilim GS birlikte<br />

Lovastatin ↓ emilim lifli besinlerle birlikte ↓ Etkide<br />

MSS İlaçları<br />

Etkide artma <strong>ve</strong> toksisite (örn.<br />

Myopati)<br />

500

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!