WAS TUT GUT? - Universiteit Twente

IX. KAPITEL DIE BEDEUTUNG DER HEURISTIK DER LEBENSFREUDE FÜR
DEN MEDIZINISCHEN KONTEXT
Wie lässt sich die Lebensfreude nun für den Umgang mit technologischen
Entwicklungen auf dem Gebiet der Medizin operationalisieren? Was hat sie dem
bislang bekannten ethischen Orientierungsrahmen, der sich vor allem an allgemeinen
Prinzipien und Regeln festmachte, voraus? Und worin geht sie über die schon
hantierten prozeduralen Konzepte, die in der medizinischen Praxis den
Notwendigkeiten der Kontextualisierung bereits Rechnung tragen, hinaus?
Erinnern wir uns zu Beginn noch einmal: im medizinethischen Diskurs werden
verschiedene Ansätze gehandhabt. Da gibt es auf der einen Seite den traditionellen
Zugang, der sich vor allem auf Vernunft, Autonomie und Rechte als die vorrangigen
ethischen Bezugsgrößen stützt. Innerhalb dieses Ansatzes werden Menschen primär
auf der Ebene ihres Subjekt - Seins wahrgenommen und das ethische Handeln wird
orientiert an rational begründeten Prinzipien und Regeln. Man spricht deshalb auch
von einer Regelethik. Angesichts medizintechnologischer Novitäten wird hier in erster
Linie geschaut, inwiefern sie gegebenenfalls die Persönlichkeitsrechte tangieren, wie,
falls notwendig, die Autonomie der Beteiligten zu schützen ist, wie divergierende
Rechte gegeneinander abzuwägen sind und auch, ob sich aus den neuen technischen
Möglichkeiten neue Rechtsansprüche ableiten lassen.
Daneben gibt es das moralische Denken neuen Stils 240 , das sich im
medizinethischen Diskurs zunehmend etabliert. Es ist gekennzeichnet durch eine
stärkere kontextuelle Ausrichtung und basiert auf einer ganzheitlichen
Wahrnehmung, die darum weiß, dass Menschen durch vielfältige Motive, Bedürfnisse,
Interessenlagen, Beziehungen und Gegebenheiten bestimmt sind, weshalb sie
keineswegs nur als die freien, vernunftgesteuerten Personen agieren, die zu sein
ihnen der traditionelle Ansatz unterstellt. Dieses moralische Denken neuen Stils lässt
sich bezogen auf den medizinischen Kontext in Abgrenzung zur Regelethik unter dem
Oberbegriff Sorgeethik fassen. Es ist orientiert an den Prinzipien einer guten Sorge,
zu denen, wir erinnern uns, Achtsamkeit, Verantwortung, Kompetenz und
responsiveness ‚ die Fähigkeit, umsichtig und einfühlsam zu reagieren, gehören. Das
240 Vgl. Fernand van Neste. 2005
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