WAS TUT GUT? - Universiteit Twente

9. Die Zielgruppe medizinischen Handelns verändert sich- und damit die
Arzt/ Patienten - Beziehung
Daneben ist ein weiterer Wandlungsprozess zu beobachten. In der kurativen
Medizin geht es normalerweise um die Beratung und Behandlung von Kranken, also
Patienten. In der durch die neuen Technologien zunehmend an Bedeutung
gewinnenden prädiktiven oder präklinischen Medizin dagegen steht die Untersuchung
und Beratung genetisch potentiell disponierter, aber präsymptomatischer Personen
im Vordergrund, die üblicherweise als Klienten bezeichnet werden.
Hinzu kommt, dass die bei diesem Personenkreis bezüglich etwaiger
Dispositionen ermittelten Befunde nicht nur für die untersuchte Person, sondern auch
für Drittpersonen, wie Nachkommen und andere Angehörige relevant sind. „Es
handelt sich daher insofern nicht um die vertraute ‚duale Arzt/ Patient – Beziehung’,
sondern unter Umständen um eine Klienten- und Beratungsgemeinschaft unter
Einschluss komplexer Interessenkonflikte. Diese Konflikte können grundsätzlich und
könnten zukünftig häufiger auch als Rechtskonflikte auftreten, in denen sich
widerstreitende Selbstbestimmungsrechte gegenüberstehen.“ 64 Welcher Art diese
Konflikte sein können wird anhand mannigfaltiger Beispiele von Tom L. Beauchamp
und James F. Childress in ihrem richtungsweisenden, 2001 erschienenen
Standardwerk Principles of Biomedical Ethics ausgeführt.
Zur Illustration der Komplexität von durch neue Technologie ermöglichten
Konstellationen soll an dieser Stelle ein einziger Fall angeführt werden:
Ein Kind mit einer schweren Niereninsuffizienz benötigt eine
Organtransplantation. Die Familienmitglieder werden untersucht, um einen
möglichen Spender zu identifizieren. Es stellt sich heraus, dass der Vater der
einzig infrage kommende Donor ist. Der Vater lehnt für sich die Organspende
aber ab und bittet den behandelnden Arzt die Tatsache seiner potentiellen
Eignung vor seiner Frau geheim zu halten, da er fürchtet, sie würde für seine
Haltung kein Verständnis aufbringen. 65 Dadurch gerät der Arzt in eine
missliche Lage. Er ist gezwungen, zwischen den verschiedenen Interessen der
ihn um Rat suchenden Familie zu unterscheiden und zum Schutz der
Persönlichkeitsrechte einer Partei innerhalb des Systems einer anderen Partei
64 Reinhard Damm. 1999. S. 441
65 Tom L.Beauchamp and James F. Childress. 2001. S. 342
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