WAS TUT GUT? - Universiteit Twente

62
Es bleibt zu konstatieren, dass Menschen eine sehr unterschiedliche
Toleranz bezüglich der Offenlegung sie betreffender Daten haben. Die
verschiedenen Realisierungsstufen der Gesundheitskarte scheinen mit ihrer
abgestuften Transparenz diesen Bedürfnislagen Rechnung zu tragen. Ist
einem in besonderer Weise am Schutz der eigenen Privacy gelegen, könnte
man etwa auf der neuen Gesundheitskarte im wesentlichen - wie oben
beschrieben - nur die schon jetzt auf der Versichertenkarte gespeicherten
Daten codieren lassen und daneben gegebenenfalls eine ‚private’ Krankenakte
führen, die alle weiteren Informationen enthält, und zu der man jeweils nur
sehr selektiv Zugang gewährt. 81 Oder aber, wenn man mit dem ganzen
Themenkomplex nicht weiter behelligt werden möchte, nutzt man die
Gesundheitskarte vollständig und lässt darauf alle relevanten Daten speichern.
Denn eins ist mit Sicherheit der Fall: Die Verantwortung für die eigenen Daten
selbst zu übernehmen und von seinem Selbstbestimmungsrecht Gebrauch zu
machen, „klingt zwar nett, ist in der Praxis aber häufig mühsam und
unerquicklich.“(Übersetzung mk) 82
Ein Blick über die Landesgrenzen
Ich will kurz einen Blick über die Landesgrenzen werfen, da in Zeiten
des europäischen Zusammenwachsens und der Globalisierung kein Land mehr
langfristig isoliert agieren kann, und anhand zweier Beispiele das Spektrum
der Haltungen gegenüber elektronischer Datenvernetzung skizzieren.
81 Um die datenschutzrechtlichen Probleme zu umgehen und dem Selbstbestimmungsrecht der
Patientinnen stärker Rechnung zu tragen, wird in den letzten Jahren in Deutschland von privater Seite
ein eigener Weg verfolgt. Eine Reihe von Firmen bieten für einen Jahresbeitrag von plus/ minus
dreißig Euro virtuelle Patientenakten für die Hand von Patientinnen an. Die Patientinnen werden
alleinige Inhaber der Daten genannt. Sie können ihren Ärztinnen und sonstigen Therapeutinnen
Zugang zu ihren Akten gewähren. Der Datenschutz ist beispielsweise mittels eines Benutzernamens
und Passwortes ähnlich wie etwa beim Bibliothekszugang zu gewährleisten. Auch weitergehender
Schutz über eine Verschlüsselung der Daten oder die Verwendung von Chipkarten für die digitale
Signatur wäre denkbar. Im letzten Fall könnte eine Ärztin die Akte nur einsehen, wenn ihr die
entsprechende Chipkarte zur Verfügung gestellt wird. Auch kann die Patientin z.B. beim Arztwechsel
durch eine Veränderung des Passwortes in der neuen Praxis der zuvor behandelnden Ärztin die
Verfügungsgewalt wieder entziehen. Denkbar, und zum Teil bereits umgesetzt, wäre es auch, die
selbstverwaltete Krankenakte als Serviceleistung durch die Krankenversicherungen bereitzustellen. Um
das Angebot gerade auch für ältere Menschen nutzbar zu machen, die häufig keinen Zugang zum
Internet haben und wünschen, könnte erwogen werden, die Hausärztinnen als Datentreuhänder
einzusetzen, die stellvertretend für die Patientinnen die Akte verwalten. Vgl.
https://www.lifesensor.com/de/de/de-hn/krankenkassen.html [abgerufen am 02.01.08]
82 Tsjalling Swierstra. 2004. S. 49