WAS TUT GUT? - Universiteit Twente

hält eine philosophische Neuorientierung oder - präziser gesagt - eine Renaissance
alter Menschen – und Weltbilder Einzug.
In die medizinethische Praxis hat diese Neuorientierung zum Teil bereits
Einzug gehalten. Angesichts von Fragen wie der, ob man bei einem sterbenskranken
Menschen lebenserhaltende Maßnahmen ergreifen sollte und wenn, welche, oder der
Frage, ob man eine Schwangerschaft aus ‚medizinischen’ Gründen abbrechen sollte,
und wenn, unter welchen Bedingungen, erwies sich schon seit spätestens Anfang der
neunziger Jahre die altbewährte, auf Regeln und Prinzipien basierende Ethik einfach
nicht mehr als tauglich; gleichwohl mussten die eilig ins Leben gerufenen
Ethikkommissionen, die vor Ort Empfehlungen für die durch die neuen Möglichkeiten
der Technik ausgelösten Probleme abgeben sollten, wohlbegründete Entscheidungen
treffen. So entwickelte sich aus und in den Notwendigkeiten der Praxis ein ethisches
Denken ‚neuen Stils’ 115 ; es ist gekennzeichnet eher durch das Suchen als durch das
Antworten, eher durch das genaue Wahrnehmen als durch das Umsetzen fest
umrissener Vorstellungen. Entscheidungen werden herbeigeführt durch eine
möglichst präzise Analyse der je gegebenen konkreten Situation, durch das sachliche
Gegenüberstellen der verschiedenen Argumente und eine Güterabwägung, die
schließlich zu der humansten Lösung beitragen soll. Dabei spielt eine stärkere
kontextuelle Ausrichtung, die den Menschen nicht als autonom handelndes
Individuum, sondern als ein in komplexe Beziehungsgeflechte eingebundenes
Lebewesen betrachtet, eine wesentliche Rolle. Deliberative und intersubjektive
Aspekte erhalten eine neue Bedeutung. 116
Auf diese Weise wurde die bislang allein gültige Regelethik abgelöst
beziehungsweise ergänzt durch eher prozedurale Modelle, die sich vor allem an den
Notwendigkeiten der Sorge orientieren, und die die Bedeutung einer genauen
Kenntnis der Situation und die Bedeutung der Bedürfnisse und der Fähigkeiten aller
an einer Situation beteiligten Personen in den Mittelpunkt der Aufmerksamkeit
115 Vgl. Fernand van Neste. 2005
116 In diesem Zusammenhang ist auch die Bedeutung der Soziobiologie zu erwähnen, die die
Wechselwirkung zwischen genetischer Veranlagung und kultureller Ausprägung untersucht und
menschliche Kultur als Ergebnis positiver Selektion im Interesse einer förderlichen Anpassung an
vorgegebene Umweltbedingungen betrachtet.
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