WAS TUT GUT? - Universiteit Twente

sind die Qualitäten, die Joan Tronto in ihrer Ethic of care zunächst für einen weiteren
Kontext herausgearbeitet hat 241 und die mittlerweile ihren Weg in die medizinische
Welt gefunden haben.
Während der regelethische Ansatz in der medizinischen Praxis schnell an seine
Grenzen stößt, und oft nur geringen praktischen Nutzwert entfaltet, eröffnet der
zweite, sorgeethische Ansatz in schwierigen medizinischen Situationen und
angesichts komplexer Fragestellungen häufig eher einen Zugang, indem er eine
größere Nähe zur Lebenswirklichkeit der betroffenen Menschen schafft und stärker
die jeweilige konkrete Situation in den Blick nimmt. Er erleichtert es, dem
Gesamtzusammenhang gerecht zu werden und auf der Basis sorgfältiger
Wahrnehmung nach bestem Wissen und Gewissen zu entscheiden. Allerdings fehlt
diesem Konzept eine eigenständige übergeordnete Orientierung. Es verharrt leicht im
prozeduralen know – how. Die Aufmerksamkeit wird konzentriert auf eine
kompetente Praxis, auf kluges, aufmerksames, einfühlsames,
verantwortungsbewusstes, professionelles Handeln, das den Menschen, um den es
geht, in seiner je gegebenen Singularität wahrnimmt und ernstnimmt. Das ist
ausgesprochen wichtig, aber doch nicht ausreichend, weil es im Hinblick auf
Gesundheit und Krankheit zunehmend nicht nur auf eine solcherart optimierte Praxis
ankommt, sondern immer mehr darauf, sich Rechenschaft über die angestrebten
Ziele abzulegen, Entwicklungsrichtungen auszukundschaften und das ungeheure
Potential medizinischer Möglichkeiten nach Maßgabe einer reflektierten Vorstellung
von dem, was das Leben zu einem guten Leben macht, zu strukturieren und zu
formen; und zu diesen Themen hat die Sorgeethik aus sich heraus nicht viel zu
sagen. Sie hantiert keine Philosophie jenseits der praktischen Rationalität und bringt
keine Grundüberzeugungen ein, die über den dargestellten Rahmen hinausgehen.
Hier kommt nun die Heuristik der Lebensfreude ins Spiel. Sie nimmt diesen
kontextuellen Ansatz als Weiterentwicklung der Regelethik auf und geht noch einen
Schritt darüber hinaus, indem sie mit der Lebensfreude eine allgemeine
Zielvorstellung medizinischen Handelns, ja menschlichen Handelns insgesamt
benennt und ins Zentrum der Aufmerksamkeit rückt. Damit stellt sie zum einen einen
konzeptionellen Überbau bereit, der dem prozeduralen know - how eine inhaltliche
241 Joan Tronto. 1993. S. 103
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