WAS TUT GUT? - Universiteit Twente

verabreichen, und sich darüber hinaus mit der Empfehlung begnügt, gesund zu
essen, viel an die frische Luft zu gehen und genug zu schlafen.
Das aber tut die Medizin schon lange nicht mehr. Sie hat ihr ursprüngliches
Kerngeschäft längst erweitert und sieht sich über ihre diagnostischen Methoden sehr
viel intensiver und detaillierter mit dem Lebensstil der Patientinnen konfrontiert als
früher. Von daher ist die Medizin, das heißt ist das ärztliche Personal, das sich mit
derlei Informationen auseinandersetzen muss, gehalten, darauf weitergehend zu
reagieren und Vorstellung, die die Lebenshaltung tangieren, konzeptionell in seine
Arbeit zu integrieren. Dabei geht es nicht, um das auch an dieser Stelle noch einmal
zu wiederholen, darum, Menschen zu sagen, wie sie leben müssen oder dafür zu
sorgen, dass alle sich des Lebens freuen. Es geht vielmehr darum, eine Vorstellung
vom guten Leben zu hantieren, sich über sie zu verständigen, und zu gewährleisten,
dass die Möglichkeitsbedingungen für die Realisierung des guten Lebens durch
medizinisches Handeln gefördert, beziehungsweise zumindest nicht eingeschränkt
werden.
All dies gewinnt besondere Brisanz in einer gesellschaftlichen Situation, wie
der, mit der wir zurzeit konfrontiert sind. Sie ist dadurch gekennzeichnet – auch dies
wurde in der Einleitung bereits angesprochen - dass die Gesundheitskosten nicht
mehr wie bisher vom Gemeinwesen zu finanzieren sind. In dieser Lage wird eine
Vielzahl von Modellen zur Lösung der Krise diskutiert. Darunter auch ein Konzept, das
vorsieht, den Versicherten bestimmte Leistungspakete anzubieten, die von einer
rudimentären medizinischen Basisversorgung bis zu einer ‚fullpackage –hightech’
Variante rangieren. 248
Diese Entwicklungen werden zukünftig Entscheidungen von Individuen
verlangen, angesichts derer es für sie wichtig ist, sich von einem inhaltlich gefüllten
Konzept, von einer Vorstellung von dem, was ein gelingendes Leben ausmacht, wie
viel Gesundheit dazu gehört und wie viel Einsatz dafür begründeter Weise
aufzubringen ist, leiten zu lassen, um nicht nur eindimensional auf finanzielle Stimuli
zu reagieren oder angstgesteuert seine Wahl zu treffen, was beides eines sich selbst
Gestalt gebenden, autarken Individuums nicht würdig ist. Ich unterstelle dabei, dass
248 An diesen Vorschlag knüpfen sich naturgemäß vielerlei Bedenken hinsichtlich der Gerechtigkeit
eines solchen Versicherungsmodus’, der potentiellen Benachteiligung armer Bevölkerungsgruppen und
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