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Capítulo 124
Infección del tracto urinario 1023
Capítulo 124
Infección del tracto urinario
Jorge Luján Martínez, Adriana López Cabrera
DEFINICIÓN
La infección del tracto urinario (ITU) está definida como la colonización, invasión y
multiplicación de microorganismos patógenos en la vía urinaria y es un sitio relativamente
común de infección en lactantes y niños pequeños, ya que se calcula que entre
tres y siete niños o niñas de cada 100 tendrán una ITU. Durante los dos o tres primeros
meses de vida son más frecuentes en los niños y después en las niñas.
Puede ser difícil de reconocer la ITU en los niños debido a que los síntomas y los signos
de presentación no son específicos, sobre todo en lactantes y niños menores de
3 años. La recogida de orina y la interpretación de los resultados no son fáciles en
este grupo de edad, por lo que no siempre puede ser posible confirmar de forma inequívoca
el diagnóstico. Es importante el diagnóstico oportuno ya que causan morbilidad
aguda y pueden presentar complicaciones a largo plazo, incluyendo la
hipertensión y reducción de la función renal.
ETIOLOGÍA (Tabla 124.1)
BACTERIAS GRAM NEGATIVOS
Escherichia coli
Klebsiella species
Proteus species
Enterobacter species
Pseudomonas species
BACTERIAS GRAM POSITIVOS
Enterococcus species
Staphylococcus coagulasa
negativos
Staphylococcus aureus
Streptococcus del grupo B
Honkinen 1999.
Tabla 124.1. Etiología
CARACTERÍSTICAS
El germen más frecuente responsable de más del
80% de las primeras ITU
El segundo germen más común. Más frecuente
en edad escolar
Más común en varones
Causa menos del 2% de ITU
Causa menos del 2% de ITU
CARACTERÍSTICAS
Poco común en mayores de 30 días de edad
Poco común en la sospecha es alta de ITU,
ajustar el tratamiento antibiótico y repetir urocultivo
Poco común en mayores de 30 días de edad
Poco común en la niñez
CLASIFICACIÓN
Clasificación de las ITU sintomáticas según su localización:
■ ITU inferior o cistitis. Infecciones localizadas únicamente en el tracto urinario inferior
(uretra, vejiga). Los síntomas más relevantes son los miccionales, como disuria, polaquiuria,
tenesmo, incontinencia urinaria, etc.