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Urgencias neurológicas
Tabla 58.1. Principales fármacos antiepilépticos
FÁRMACOS DOSIS DOSIS TOMAS EFECTOS INDICA- PRESENTACIÓN
INICIO MANTENI- DIARIAS SECUNDARIOS CIONES
(mg/día) MIENTO
(mg/día)
Levetiracetam 500 1.000-3.000 2 Mareo, astenia, Todo tipo Keppra ® 250,
alteración de la de crisis 500,1000 mg (vo, iv)
conducta,
somnolencia
Fenitoína 200 200-400 1-3 Hiperplasia gingival, CGTC, CP, Neosidantoína ® 100,
hirsutismo, acné, status Epanutín ® 100,
anemia Fenitoína Rubio ®
megaloblástica, rash
ampollas de 250 mg
cutáneo, náuseas,
(vo, iv)
vómitos,ataxia,
mareo, diplopía, etc.
Carbamacepina 200 600-1.200 3-4 Ataxia, mareo, CP, CGTC Tegretol ® 200 y
diplopía, anemia
400 mg (vo)
aplásica, rash,
leucopenia, etc.
Ácido valproico 400 500-2.000 2-3 Náuseas, vómitos, CGTC, CP, Depakine ® 200 y 500,
hepatotoxicidad, ausencias, Depakine crono ® 300
pancreatitis, mioclonías y 500, Depakine
encefalopatía,
solución ® 200 mg/ml,
temblor, etc.
ampollas de 400 mg
(vo, iv)
Fenobarbital 50-100 100-200 1-2 Sedación, depresión, CGTC, CP, Luminal ® 100,
deterioro cognitivo, status Luminaletas ® 15 mg
irritabilidad, etc.
(vo, iv en status
refractario)
Primidona 125 500-1.000 1-2 Somnolencia, ataxia, CGTC, CP Mysoline ® 250 mg
impotencia, fatiga,
(vo)
etc.
Etosuximida 500 500-1.500 3 Náuseas, vómitos, Ausencias Etosuximida ® 250 mg,
cefalea, sedación, Zarontín solución ®
agitación, etc.
250 mg/5 ml (vo)
Clonacepam 0,5 1,5-6 1-3 Sedación, fatiga, Ausencias, Rivotril ® 0,5 y 2 mg.
ataxia, agresividad, mioclonías, Gotas 2,5 mg/ml.
trombocitopenia, CP, CGTC, Ampollas de 1 mg
etc. status (vo, iv)
Gabapentina 300 mg/ 900-3.600 3 Somnolencia, fatiga, CP, CPSG Neurontín ® o
8 h agresividad, ataxia, Gabatur ® 300, 400,
etc.
600 y 800 mg (vo)
Lamotrigina 25 200-400 2-3 Rash, vértigo, CGTC, CP Labileno ® ,
temblor, ataxia, Lamictal ® ,
cefalea, etc. Crisomet ® de 25, 50,
100 y 200 mg (vo)