GkqQe

966
Miscelánea
quemaduras No hay que hacer masajes, ya que ocasionan lesiones mecánicas, ni
romper las ampollas si no están infectadas y proteger de traumatismos la zona. Se
deben practicar curas locales asépticas, abiertas y no oclusivas. Si coexiste edema,
deberá tratarse con elevación de la extremidad y AINE.
Como tratamiento para mejorar la microcirculación se ha probado con aplicaciones
tópicas de nitroglicerina, antiagregantes plaquetarios, profilaxis antitrombótica con
heparinas de bajo peso molecular e incluso con fibrinolíticos (r-TPA).
Se debe realizar profilaxis antitetánica con toxoide y gammaglobulina y la profilaxis
antibiótica está indicada en lesiones graves. La antibioterapia de elección es amoxicilina-ácido
clavulánico o vancomicina.
El tratamiento quirúrgico debe ser conservador y dejarse para una fase posterior salvo
que existan complicaciones infecciosas o compresivas.
BIBLIOGRAFÍA
– Avellanas ML, Ricart A, Botella J, Mengelle F, Soteras I, Veres T, et al. Management of severe
accidental hypothermia.Medicina Intensiva (English Edition).2012;36(3):200-212.
– Brown D, Brugger H, Boyd J, Paal P. Accidental Hypothermia. N Engl J Med 2012;367:1930-8.
– Crawford Mechem C, Danzl DF. Accidental Hypothermia in adults.UpToDate 2014.
– Soteras Martínez I, Subirats-Bayego E, Reisten O. Hipotermia accidental. MedClin (Barc).
2011;137:171-7.