GkqQe

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476 Urgencias neurológicas ■ Evitar la hipertermia. Profilaxis antitrombótica, con medias de compresión. ■ Si signos de hipertensión intracraneal: manitol iv (250 ml al 20%, en 20-30 minutos). ■ Prevención del vasoespasmo con nimodipino: 60 mg/4 h vo (3 semanas) o perfusión iv (1-2 mg/hora durante 7-14 días, continuar vo hasta completar 3 semanas). Prevención del resangrado Ocluyendo el aneurisma roto, mediante tratamiento quirúrgico o embolización. En los pacientes con mínima afectación neurológica y buen estado clínico (grados 1 y 2 de la escala de Hunt y Hess) se recomienda tratamiento precoz. Si la afectación neurológica es más grave o el paciente tiene edad avanzada suele diferirse la cirugía. Tratamiento específico de las complicaciones más frecuentes ■ Vasoespasmo: nimodipino. Triple terapia de tratamiento hiperdinámico (hipertensión, hipervolemia y hemodilución). Papaverina intraarterial. Angioplastia con balón. ■ Hidrocefalia: drenaje ventricular externo si es aguda y origina síntomas. ■ Crisis comiciales: inicialmente frenar la crisis con una benzodiacepina y posteriormente con levetiracetam o ácido valproico. CRITERIOS DE INGRESO Siempre interconsulta a Neurocirugía. Todo paciente con sospecha de HSA debe ingresar en el área de observación del servicio de Urgencias. Si se confirma el diagnóstico, se valora la gravedad según la escala de Hunt y Hess: ■ Si grado 3: ingreso en UCI o Neurocirugía, en función de la gravedad y de la posibilidad de tratamiento endovascular. ■ Si grado > 3: ingreso en UCI.
Capítulo 56 Hemorragia subaracnoidea espontánea 477 ALGORITMO DE ACTUACIÓN
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Capítulo 114 Anafilaxia, urticaria
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952 MIscelánea Tabla 115.1. Causas
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954 MIscelánea ■ Hemograma, crea
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956 MIscelánea ALGORITMO DE ACTUAC
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Capítulo 116 Urgencias por frío.
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970 Miscelánea Tabla 117.1. Causas
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972 Miscelánea Tabla 117.2. Compli
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974 Miscelánea ■ Canalizar una v
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976 Miscelánea ALGORITMO DE ACTUAC
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Capítulo 118 Ahogamiento 979 Capí
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Capítulo 118 Ahogamiento 981 DIAGN
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Capítulo 118 Ahogamiento 983 ALGOR
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Capítulo 119 Quemaduras 985 Capít
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Capítulo 119 Quemaduras 987 Tabla
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Capítulo 119 Quemaduras 989 DESTIN
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Capítulo 119 Quemaduras 991 BIBLIO
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994 Miscelánea cosas y las víscer
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996 Miscelánea TRATAMIENTO A nivel
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998 Miscelánea ALGORITMO DE ACTUAC
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Capítulo 121 Violencia de pareja h
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Capítulo 122 Soporte vital pediát
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1016 Urgencias pediátricas DIAGNÓ
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1018 Urgencias pediátricas En el c
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1020 Urgencias pediátricas Fiebre
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1022 Urgencias pediátricas BIBLIOG
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1024 Urgencias pediátricas ■ ITU
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1026 Urgencias pediátricas Una vez
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Capítulo 125 Intoxicacioines en Pe
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Capítulo 125 Intoxicacioines en Pe
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Capítulo 126 Urgencias neurológic
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Capítulo 127 Dificultad respirator
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Capítulo 128 Bronquiolitis y asma
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1058 Urgencias pediátricas CLASIFI
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1060 Urgencias pediátricas ■ Neu
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Capítulo 130 Deshidratación. Rehi
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Capítulo 131 Patología digestiva
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1088 Índice de autores Castro Aria
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1090 Índice de autores Guiracoche
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1092 Índice de autores Mir Montero
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1094 Índice de autores Ruiz Polain
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