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1040 Urgencias pediátricas BIBLIOGRAFÍA – Casado Flores J, Serrano A. Urgencias y tratamiento del niño grave. 2º Ed. Madrid. Ediciones Ergon; 2007. – Domínguez Ortega, G, Molina Caballero JC, De la Torre Espí, M. Manual de Urgencias pediátricas. 1º Ed. Madrid: Editorial Ergon. 2008. – Verdú Pérez A, García Pérez A, Martínez Menéndez B. Manual de Neurología Infantil. 1º Ed. Madrid: Ediciones Publimed; 2008.
Capítulo 127 Dificultad respiratoria alta 1041 Capítulo 127 Dificultad respiratoria alta Marcelo Moyano Ferro, José Jiménez Martínez CRUP VIRAL (LARINGOTRAQUEÍTIS AGUDA) Y ESPASMÓDICO Crup viral (laringotraqueítis aguda) DEFINICIÓN La laringotraqueítis aguda o crup viral es una obstrucción de la vía aérea superior de 3 ó 4 días de evolución que cursa con tos perruna, estridor y disfonía. La mayor incidencia se da entre los 6 meses y 3 años de edad, aunque puede afectar también a niños mayores, hasta los 6 años aproximadamente. ETIOPATOGENIA El agente etológico más frecuente es el virus parainfluenza tipo 1, aunque el tipo 2, el virus respiratorio sincitial (VRS), el adenovirus, influenza A y B, y el Mycoplasma pneumoniae también pueden estar implicados. El edema y la inflamación son causantes del cuadro obstructivo a nivel de la vía aérea superior, aunque con frecuencia las vías aéreas de pequeño calibre también pueden verse afectadas, lo que provoca un aumento de las secreciones y la posterior obstrucción a este nivel por tapones mucosos. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Por lo general, el niño presenta un cuadro de 1-3 días de duración que consiste en síntomas catarrales asociados a “tos perruna” y disfonía. En algunos casos la sintomatología se desarrolla por la noche, cuando el niño se despierta con “tos perruna”. A medida que avanza el proceso inflamatorio de la región subglótica, se presenta estridor inspiratorio. Si el estrechamiento de la vía aérea no es muy marcado, dicho estridor se escucha únicamente cuando el niño está hiperventilando o en actividad. Por el contrario, si el proceso inflamatorio es más intenso, el estridor se escucha durante la inspiración y la espiración. La fiebre no es muy alta y, por lo general, no sobrepasa los 39ºC. Como resultado del aumento de la presión negativa intrapleural debido al cuadro obstructivo grave, se puede encontrar retracción supraesternal. Como manifestaciones de diferentes niveles de hipoxia, el niño puede presentar taquipnea, taquicardia y, en ocasiones, cianosis.
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Capítulo 107 Ansiedad y crisis de
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Capítulo 108 Manejo del paciente s
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Capítulo 109 Problemas relacionado
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Capítulo 110 Atención inicial en
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Capítulo 111 Intoxicaciones por me
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Capítulo 112 Intoxicación por dro
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Capítulo 113 Intoxicaciones no far
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Capítulo 114 Anafilaxia, urticaria
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952 MIscelánea Tabla 115.1. Causas
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954 MIscelánea ■ Hemograma, crea
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956 MIscelánea ALGORITMO DE ACTUAC
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Capítulo 116 Urgencias por frío.
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970 Miscelánea Tabla 117.1. Causas
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972 Miscelánea Tabla 117.2. Compli
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974 Miscelánea ■ Canalizar una v
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976 Miscelánea ALGORITMO DE ACTUAC
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Capítulo 118 Ahogamiento 979 Capí
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Capítulo 118 Ahogamiento 981 DIAGN
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Capítulo 118 Ahogamiento 983 ALGOR
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Capítulo 119 Quemaduras 985 Capít
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Capítulo 119 Quemaduras 987 Tabla
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